医保与合作医疗报销比例

关于医保与合作医疗的报销比例,综合不同地区的政策规定,主要分为门诊和住院两大类报销比例,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/村中心卫生室

报销比例:60%

限制条件:每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

  1. 镇卫生院

报销比例:40%

附加政策:60周岁以上老人每天补偿10元,限额200元。

  1. 二级医院

报销比例:30%

附加政策:60岁以上老人每天补偿10元,限额200元。

  1. 三级医院

报销比例:20%。

二、住院报销比例

  1. 起付线标准
  • 乡镇卫生院:200元

  • 县级医院:500元

  • 二级医院:1000元

  • 三级医院:1500元。

  1. 报销比例分段
  • 500-10000元 :65%

  • 10001-18000元 :70%

  • 18001元以上 :75%。

  1. 特殊病种补偿
  • 镇级合作医疗:每年限额1.1万元(含尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗化疗)。

三、其他注意事项

  1. 连续参保优惠

连续参保满5年,住院报销比例每满5年提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

  1. 报销范围限制

仅限医保目录内的药品、诊疗项目及急诊抢救费用,自费部分需患者承担。

  1. 年度缴费与待遇

新农合医保按年度缴费,次年生效,最低档费用约20元/年/人。

以上比例可能因地区政策差异略有不同,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

省医保报销比例是多少

省医保报销比例根据参保类型、就医级别及地区政策差异较大,具体如下: 一、职工医保报销比例 住院报销比例 一级医院 :60%-90%(如社区卫生服务中心85%、一级医院85%) 二级医院 :50%-80% 三级医院 :40%-70% 异地就医 :70%-95%(具体比例因地区政策差异较大) 门诊大病报销比例 职工医保 :2万-4万元50%、4万-6万元55%、6万-8万元60%

健康新闻 2025-03-18

山东省医保怎么查询缴费记录

微信/支付宝/社保中心 以下是查询山东医保缴费明细记录的几种常用方法,供您参考: 一、线上查询方式 微信公众号/小程序查询 青岛居民医保 :关注青岛医保微信公众号→"掌上办·我的医保"→"缴费查询" 泰安医保 :搜索"山东税务社保费缴纳"小程序→选择参保类型(城乡居民/灵活就业)→输入信息查询 其他城市 :通过当地医保局官方公众号(如"鲁医保")→"个账查询"→完善身份信息后查看

健康新闻 2025-03-18

广东社保缴费15年能停吗

根据广东省社保政策,社保缴费满15年后的停缴问题需分情况讨论,具体如下: 一、养老保险部分 个人缴费 若以灵活就业人员身份参保,且养老保险累计缴费满15年,达到法定退休年龄后可以停止缴纳养老保险,但退休后仍可按月领取基本养老金。 单位缴费 若仍在职,单位需继续为职工缴纳养老保险直至退休,个人无法单方面停缴。 二、医疗保险部分 职工医保 : 若参保人员达到法定退休年龄且养老保险累计缴费满15年

健康新闻 2025-03-18

十堰今年社保最低收费标准

2487元 2024年十堰市社保最低收费标准如下: 养老保险 :最低缴费基数为2487元,单位缴费比例为19%,个人缴费比例为8%。因此,养老保险最低缴费金额为2487元×19%=472.53元,个人最低缴费金额为2487元×8%=198.96元。 医疗保险 :最低缴费基数为2487元,单位缴费比例为8%,个人缴费比例为2%。因此,医疗保险最低缴费金额为2487元×8%=198.86元

健康新闻 2025-03-18

广东社保最迟几号交

每月25号之前 广东社保的缴费时间如下: 一般情况 :每月的15号左右进行申报,20号开始缴纳企业员工的养老保险。因此,最晚的缴费日期应不晚于每月的25号。 建议缴费时间 :广州地区建议的缴费时间是12号到25号,公司财务做账比较麻烦,所以推荐在15号之前完成缴费。 特殊情况 :每月1至10日为社保经办机构审核期,11日至月底为单位受理申报时间。用人单位应按时足额缴纳社保费

健康新闻 2025-03-18

2024吉林省职工医保新政策

吉林省职工医保2024年新规主要包括以下内容: 一、参保范围与条件 参保对象 吉林省无雇工的个体工商户、未参加职工医保的非全日制从业人员、农民工、新就业形态人员等灵活就业人员。 各统筹地区不得以户籍地、户籍性质等条件限制参保。 参保模式 统账结合模式 :设立个人账户,享受统筹基金支付范围内的医疗保障待遇。 单建统筹模式 :不建立个人账户,但可获统筹基金支付范围内的保障。 二、缴费管理

健康新闻 2025-03-18

社保缴费公司个人各占多少

社保缴费中,公司和个人各承担的比例如下: 养老保险 : 单位缴纳比例为20% 个人缴纳比例为8% 医疗保险 : 单位缴纳比例为9% 个人缴纳比例为2% 失业保险 : 单位缴纳比例为2% 个人缴纳比例为1% 工伤保险 : 单位缴纳比例为1% 个人不缴纳 生育保险 : 单位缴纳比例为1% 个人不缴纳 住房公积金 : 个人缴纳比例为10% 单位缴纳比例为10% 总结: 养老保险:单位20%

健康新闻 2025-03-18

2025湖北恩施职工医保住院报销比例

根据2025年湖北恩施职工医保政策,住院报销比例根据医院级别和参保类型有所不同,具体如下: 一、职工医保(城镇职工基本医疗保险) 报销比例标准 在职职工 : 一级医院:92%(退休人员93.6%) 二级医院:89%(退休人员91.2%) 三级医院:86%(退休人员88.8%) 退休人员 :整体比例提高2个百分点,即一级医院93.6%、二级91.2%、三级88.8% 转诊与异地就医

健康新闻 2025-03-18

少儿医保可以直接够买吗

少儿医保是可以直接购买的,具体说明如下: 一、少儿医保的购买方式 线上办理 通过当地医保平台(如“浙里医保”APP)办理家庭共济备案,绑定父母医保账户即可使用。 线下办理 在户籍所在地社区、村委会或乡镇劳动保障事务所办理参保登记手续。 二、办理时间与参保对象 新生儿 :建议出生后3个月内办理,可报销出生当年度医疗费用(如黄疸、肺炎等)。 非新生儿

健康新闻 2025-03-18

少儿医保卡线上办理

少儿医保卡线上办理流程根据地区政策略有差异,但整体步骤相似,主要分为以下几类: 一、官方平台办理 注册与登录 访问当地医保局指定的网上办事平台(如“鄂汇办”APP)或社保服务网站,注册账号并登录。 若已有社保账号,直接使用;未注册需填写身份证号、手机号等信息。 填写参保信息 进入少儿医保办理页面,录入孩子及家长的基本信息,包括姓名、身份证号、出生日期、户籍地址等。 上传户口本首页、出生证明

健康新闻 2025-03-18

少儿医保要激活吗

少儿医保卡是否需要激活需根据使用场景和功能需求判断,具体说明如下: 一、医保功能激活要求 金融功能激活 若需使用医保卡的金融功能(如存取款),需携带本人及少儿医保卡到银行办理激活手续,设置6位密码。但激活时老卡将失效,新卡激活后老卡将停止使用。 医保功能激活 医保功能(如门诊、住院报销)可通过以下方式激活: 银行激活 :持本人及少儿医保卡到银行办理; 定点医院激活

健康新闻 2025-03-18

中山可以单独买医保吗

根据中山市的社保政策,个人是否可以单独购买医保需根据参保类型和身份条件进行区分,具体说明如下: 一、个人参保的可行性 灵活就业人员 中山市允许个人以灵活就业者身份参保,需到当地社保局办理登记,按月缴纳养老保险和医疗保险。 所需材料 :身份证、免冠一寸照片、社保参保申请书。 非本地户籍人员 无单位人员 :可通过挂靠社保代理公司参保,需提供身份证、银行卡及居住证明; 有工作人员

健康新闻 2025-03-18

2024十堰社保缴费标准

2024年十堰市的社保缴费标准如下: 养老保险 : 月缴费基数:6948元 个人缴费基数上限:20844元 个人缴费基数下限:4097元 医疗保险 : 月缴费基数:6948元 个人缴费基数上限:20844元 个人缴费基数下限:4097元 失业保险 : 月缴费基数:6948元 个人缴费基数上限:20844元 个人缴费基数下限:4097元 工伤保险 : 月缴费基数:6948元

健康新闻 2025-03-18

外地人可以在中山买社保吗

外地人是否可以在中山购买社保,需根据其就业状态和参保类型进行具体分析,以下是综合说明: 一、灵活就业人员参保方式 社保代理公司挂靠 若外地户籍人员在中山从事自由职业且无固定单位,可通过社保代理公司挂靠参保,享受中山社保待遇。 直接线上办理 支持通过中山社保APP提交个人资料、选择缴费基数并完成缴费。 二、职工社保参保条件 单位参保 外地户籍人员若在中山就业,由用人单位直接申报社保登记并缴费。

健康新闻 2025-03-18

跨市医保报销多少比例

跨市医保报销比例因地区政策、就医类型及医疗费用等因素差异较大,具体比例需结合实际情况综合判断。以下是综合分析: 一、报销比例范围 常规报销比例 多数情况下,跨市医保报销比例集中在 70%-95% 之间,具体分为: 门槛费以上至3000元:88% 3000-5000元:90% 5000-10000元:92% 10000元以上:95% 特殊群体政策 学生/儿童 :在结算年度内18万元以下医疗费用

健康新闻 2025-03-18

2025湖北仙桃职工医保报销额度是多少

根据2025年最新政策,湖北仙桃市职工医保报销额度及比例如下: 一、门诊统筹报销标准 起付标准 男性满60周岁/女性满55周岁:500元 其他参保人员:600元 报销比例 一级医院:80%(60岁以上职工提高10个百分点) 二级医院:65% 三级医院:50% 最高支付限额 男性满60周岁/女性满55周岁:2500元 其他参保人员:2000元 年度限额 普通门诊统筹年度最高支付限额为2万元

健康新闻 2025-03-18

辽源市东丰二中在吉林省高中排名

辽源地区三所资深重点高中之一 东丰二中,即东丰县第二中学,位于吉林省辽源市东丰县,是一所省级重点高中。它不仅是辽源地区三所资深重点高中之一,而且以其较高的教学质量和人气而著称。东丰二中在吉林省高中排名中占据重要位置,其教学水平和学生成绩均表现出色。 建议您根据具体需求和孩子的兴趣,进一步了解这些学校的详细情况,包括师资力量、教学设施、学校文化等,以便做出更合适的选择

健康新闻 2025-03-18

阳新社保个人缴费是多少

63.00元 2024年阳新社保个人缴费情况如下: 养老保险 :缴费基数为3150元,个人缴纳比例为8%,则每月个人缴费金额为252.00元。 医疗保险 :缴费基数为3150元,个人缴纳比例为2%,则每月个人缴费金额为63.00元。 失业保险 :缴费基数为3150元,个人缴纳比例为0.3%,则每月个人缴费金额为9.45元。 工伤保险 和 生育保险 :缴费基数为3150元

健康新闻 2025-03-18

少儿医保有必要买吗

有必要 少儿医保是非常有必要的 ,主要原因如下: 风险转移 :保险的本质是转移风险,少儿医保可以将个体风险通过互助的方式转移给保险公司。孩子一生面临健康、意外、教育、婚姻、养老等多种风险,这些风险客观存在,因此保险至关重要。 保障时间长 :越早办理少儿医保,保障时间越长。商业保险更是如此,而且少儿医保可以追溯报销,而商业医保不行。 缴费低 :少儿医保的缴费金额相对较低

健康新闻 2025-03-18

少儿医保申请返还还需要再交吗

根据深圳少儿医保政策,申请返还少儿医保个人缴费金额后,无需再次缴费。具体说明如下: 一、返还流程与条件 申请条件 父母或监护人为孩子成功办理少儿医保参保并完成缴费后,即可申请使用医保个人账户余额扣减少儿医保费用。 操作方式 线上申请 :通过深圳市医疗保障局官方APP或官网提交申请,选择“家庭成员个缴返还”类型,指定缴费年限(如2022年12月至2024年8月)。 线下办理

健康新闻 2025-03-18
首页 顶部