根据我国现行政策，二胎医保报销需要准生证（生育服务证）。以下是具体说明：
一、准生证与医保报销的关联性
- 报销前提条件
无论第一胎还是二胎，医保报销均需以《生育服务证》为必备材料。该证件是确认生育合法性的核心依据，缺少则无法启动医保报销流程。
- 政策统一性
各地医保政策均要求生育必须符合计划生育规定，未办理生育证的生育行为无法享受医保待遇。
二、特殊情况说明
- 2025年最新政策
根据2025年2月最新规定，我国已全面实施生育登记制度，不再需要办理传统准生证，但需完成生育登记并取得《生育服务证》。符合条件的女职工可依法享受生育津贴，但需提供《生育服务证》等材料。
- 历史政策影响
若生育行为发生在2025年之前，仍需补办生育证；若在2025年后生育但未办理生育证，可能影响生育津贴的申领，但医保报销仍需生育证。
三、所需材料清单（以2025年政策为例）
- 基础材料
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《生育服务证》原件及复印件
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结婚证原件及复印件
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婴儿出生证明原件及复印件
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医学诊断证明书原件及复印件
- 表格材料
- 《xx市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（需黑色签字笔填写）
四、办理流程与时间
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单位申报 ：由单位经办人提交上述材料至社保中心
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审核流程 ：社保中心受理后约30个工作日审核并支付生育津贴
总结
二胎医保报销必须以《生育服务证》为前提，未办理者无法享受医保待遇。建议生育前咨询当地社保部门，确保材料齐全，避免影响报销。