新农合和医保（城镇居民医保）在药品报销方面存在差异，具体区别如下：
一、药品目录覆盖范围
- 总量差异
城镇居民医保的药品目录覆盖范围更广，包含约2500种药品，而新农合的药品目录相对较少，仅覆盖约1127种。
- 目录更新频率
城镇居民医保的药品更新速度更快，例如2024年新农合药品报销目录扩容至3100余种，而新农合的更新频率较低。
二、报销比例差异
- 整体水平
城镇居民医保的报销比例（85%）高于新农合，后者根据医院等级不同，报销比例在10%-80%之间。
- 医院级别差异
新农合在乡镇医院的报销比例较高（约60%-80%），而在市级医院的报销比例比城镇居民医保低10%-20%。
三、保障待遇侧重点
- 门诊保障差异
城镇居民医保同时覆盖门诊和门诊大病，保障额度更高；新农合主要侧重住院保障，门诊保障力度较弱。
- 封顶线差异
城镇居民医保的封顶线（年度最高报销限额）高于新农合，新农合的封顶线相对较低。
四、其他差异
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缴费标准 ：城乡居民医保（整合前）包含新农合和城镇居民医保，缴费标准统一；新农合过去仅限农村居民参保。
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参保对象 ：城乡居民医保覆盖城乡所有居民（含非农业户籍），新农合仅限农村户籍居民。
总结
两者药品目录不统一，城镇居民医保的保障力度（尤其是门诊和药品覆盖范围）整体高于新农合。建议符合条件的城乡居民选择城乡居民医保以获得更全面的医疗保障。