跨市职工医疗报销比例

不一样

跨市职工医疗报销比例 与本地就医的报销比例不同 ,具体比例取决于是否办理了异地就医备案、就医地点、医院等级以及医疗费用的高低。以下是详细情况:

  1. 已办理异地就医或转诊备案登记
  • 报销比例与本地就医相同。
  1. 未办理异地就医备案
  • 异地就医的报销比例通常低于本地就医。

  • 在本地就医时,购买的外地医保报销比例可能比本地医保高。例如,基层医院本地报销比例可能为80%左右,而异地仅为40%至60%。

  1. 外地就医回本地报销比例
  • 门诊大额医疗补助:

  • 三级医院报销比例为55%;二级医院为65%;一级医院为75%。

  • 住院报销比例:

  • 在医疗年度内,起付标准5.5万元以上,在职职工报销比例为85%,退休人员为90%;5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。

  • 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

  1. 省级统筹情况
  • 职工报销比例政策范围内的1万元以下报销比例为90%,1万元以上报销比例是95%。

  • 异地就医待遇标准:职工和居民省内就医无异地,不降比例;备案跨省异地长期居住不降比例。跨省异地转诊、异地急诊抢救的参保居民下调5个百分点;非急诊且未转诊的其他临时外出就医备案人员和未备案自行跨省外出就医人员住院下调15个百分点。

  1. 其他城市示例
  • 以长沙为例,一类定点医院报销比例1万元以下12%,最高支付限额以下8%。

综上所述,跨市职工医疗报销比例因具体情况而异,建议参保人员提前了解并办理异地就医备案,以确保能够享受更高的报销比例和待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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