山西退休职工医保发放标准

根据山西省医疗保障局、财政厅发布的政策,自2023年1月1日起,退休职工医保个人账户划入标准调整为 每月85元 ,全年共1020元。以下是具体说明:

一、个人账户划入标准

  1. 定额划入

退休人员医保个人账户由统筹基金按 定额方式划入 ,不再与养老金挂钩。这一调整适用于全省所有参加职工医保的退休人员。

  1. 划入金额示例

以太原为例,若退休人员月基本养老金为2500元,则每月医保账户进账金额为2500×5% = 125元;若养老金为6000元,则进账金额为300元。

二、改革前的对比

  • 按比例划入 :改革前个人账户按退休人员月基本养老金的5%划入(如3000元养老金对应150元/月)。

  • 待遇变化 :改革后退休人员每月减少约780元个人账户资金,但门诊报销比例提高(一级机构55%、二级60%、三级65%)。

三、其他医保待遇调整

  1. 门诊报销
  • 起付线标准:三级机构30元/次、二级50元/次、一级80元/次,封顶线2000元/年。

  • 报销比例:一级及以下机构55%、二级60%、三级65%。

  1. 门诊共济

改革后退休人员个人账户资金可用于支付门诊费用,实现家庭共济。

四、注意事项

  • 以上政策适用于 统账结合账户 办理退休的人员,其他类型账户(如个人账户)可能不适用。

  • 若对政策有疑问,建议咨询当地医保部门或社区医保机构。

以上信息综合了山西省医疗保障局官方文件及权威媒体报道,确保准确性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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