西安居民医保报销分为门诊、住院及慢性病专项报销，具体规则如下：
一、门诊报销
- 普通门诊报销
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覆盖范围：签约门诊定点医疗机构的甲类、乙类药品及诊疗项目
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支付标准：无起付线，年度最高支付限额150元，限当年使用且不结转
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特殊群体：全日制在校大中专学生实行学校统一门诊统筹
- 门诊紧急抢救报销
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覆盖范围：因门诊急救入住定点医疗机构的费用
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支付标准：按医疗机构等级及支付比例支付，非定点机构费用自费
- 门诊慢性病报销
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覆盖范围：55种慢性病（如高血压、糖尿病并发症等）
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起付标准：350元（普通病种）/550元（特殊病种）
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报销比例：65%（普通病种）/70%（特殊病种）
- 门诊特殊病种报销
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覆盖范围：恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排斥药等7种病种
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报销比例：个人自付5%后，医保支付60%
二、住院报销
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支付标准 ：根据医院级别和分级诊疗政策执行，年度最高支付限额20万元
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报销流程 ：持身份证、医保卡、住院证等材料办理，费用结算时多退少补
三、门诊特殊药品报销
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政策内容 ：符合条件使用特殊药品时，个人自付5%后，医保支付60%
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限制条件 ：需在医保目录内且符合适应症
四、门诊两病（高血压/糖尿病）专项报销
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药品费用报销 ：高血压400元/年、糖尿病600元/年，两者合并最高600元/年
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政策说明 ：与门诊统筹政策可同步享受，不可重复报销
五、报销流程（通用）
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准备材料：医院出院小结、发票、用药明细、身份证、医保卡等
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提交申请：携带材料至医保经办机构办理
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审核结算：医保部门审核后，通过银行账户自动结算
注意事项
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部分病种（如门诊慢性病）需定期复审认定
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非定点医疗机构费用需自费
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具体药品目录以医保局最新政策为准
以上信息综合自西安市医疗保障局官方文件。