不是同一张卡
社保卡和医保卡的关系需要根据地区政策和管理方式具体分析，主要存在以下差异：
一、功能定位不同
- 社保卡
是集社会保障和公共服务功能于一体的多功能卡，涵盖养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险（统称“五险”）。除医保功能外，还支持金融账户操作（存取款、转账等）。
- 医保卡
早期是医疗保险的专用卡，主要用于医疗费用报销、药店购药等医疗相关场景。部分地区的医保卡功能已整合至社保卡中，但仍有部分地区保留独立功能。
二、卡片形态与账户结构
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统一卡片 ：全国大部分地区已实现社保卡与医保卡功能合并，持卡人只需一张社保卡即可享受所有社保待遇。
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账户设置 ：社保卡内含社保账户（用于医保报销）和金融账户（支持银行功能），而旧版医保卡仅含医保账户。
三、管理主体与覆盖范围
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社保卡 ：由各地社保部门统一发行和管理，适用于全国所有参保人员。
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医保卡 ：曾由医保部门独立发放，现多地区已随社保卡整合，但仍存在部分地区未合并的情况。
四、历史政策差异
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早期社保卡与医保卡为两张独立卡片，功能单一。
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近年来全国推行“一卡通”改革，多数地区将医保功能纳入社保卡体系，但具体实施进度因地区而异。
总结
当前主流情况 ：全国大部分地区社保卡已整合医保功能，两者实际为同一张卡，持卡人可通过社保卡办理医疗、养老、失业等社保业务及金融操作。 特殊情况 ：少数地区仍保留社保卡与医保卡分离的制度，需根据当地政策确认。建议办理社保时咨询当地社保部门，以确认具体卡种功能及使用范围。