根据2025年扬州市职工医保政策，报销额度标准如下：
一、职工医保报销额度标准
- 起付标准
-
一级医院：600元
-
二级医院：700元
-
三级医院：800元
-
转外医院：1500元
- 报销比例
-
在职职工 ：
-
起付标准至10万元部分：92%
-
10万元至25万元部分：90%
-
25万元至35万元部分：85%
-
退休职工 ：
-
起付标准至10万元部分：94.4%
-
10万元至25万元部分：91.6%
-
25万元至35万元部分：90.2%
- 最高支付限额
- 全市职工医保基金最高支付限额为 6万元 （2025年调整后标准）
二、报销额度计算示例
在职职工王女士案例 ：
-
总医疗费用：8万元
-
范围外费用：2000元
-
自理先付金额：9700元
-
起付线：600元
-
可报销费用：80000 - 2000 - 300 - 9700 = 68000元
-
基本统筹基金支付：（68000 - 600） * 88% = 59312元
-
大病保险合规费用：80000 - 59312 - 2000 - 300 = 18388元
-
大病保险基金支付：（18388 - 15000） * 60% = 2032.8元
-
合计支付 ：59312 + 2032.8 = 61344.8元
居民医保李大爷案例 ：
-
总医疗费用：6000元
-
范围外费用：400元
-
自理先付金额：600元
-
起付线：150元（三级医院）
-
可报销费用：6000 - 400 - 600 = 4000元
-
基本统筹基金支付：4000 * 60% = 2400元
三、其他说明
-
大病医疗救助 ：6万元至30万元部分由大病医疗救助基金按比例支付（如一级医院92%）
-
门诊报销 ：普通门诊100-500元报销50%
以上信息综合了2025年最新政策调整，具体执行以扬州市医疗保障部门官方文件为准。