刷职工医保卡和自费的区别主要体现在以下几个方面：
一、报销范围差异
- 医保卡
覆盖基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用，以及住院和部分药品费用（通常为70%-80%）。
- 药品报销 ：医保目录内药品可报销，甲类药品全额报销，乙类药品需自付20%-30%。
- 自费
不属于医保报销范围的费用，包括自费药品、诊疗项目、超出支付标准的医疗费用及规定不予支付的费用。
二、费用支付方式
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医保卡 ：在定点医院就医时直接结算报销部分费用，个人仅支付自付比例。
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自费 ：需个人全额支付，使用现金、银行卡或第三方支付工具。
三、报销比例与限制
- 医保卡
报销比例因地区政策不同，通常为70%-80%，具体以当地规定为准。
- 年度限额 ：医保有年度报销额度，超出部分需自费。
- 自费
无报销比例限制，需全额承担费用。
四、使用场景对比
| 场景 | 医保卡 | 自费 |
|------------|--------------|--------------|
| 住院 | 部分费用报销（70%-80%） | 全额自费 |
| 门诊 | 符合条件的费用报销 | 全额自费 |
| 药品购买 | 目录内药品报销，目录外自费 | 全额自费 |
| 超出支付标准 | 部分报销 | 全额自费 |
五、其他注意事项
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医保目录限制 ：医保仅覆盖药品、诊疗项目和医疗服务设施的标准费用，自费项目需另行承担。
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地区政策差异 ：报销比例、年度限额等具体标准因地区而异，建议提前咨询当地医保部门。
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自费药品价格 ：部分自费药品价格可能低于市场价，但需符合医保目录要求。
综上，刷职工医保卡可有效减轻医疗费用负担，但需注意报销范围和自费限制，合理规划医疗支出。