南京职工医保与灵活就业医保的主要区别如下：
一、缴费主体与对象
- 职工医保
由用人单位和职工共同缴纳，覆盖城镇在职职工及退休职工。
- 灵活就业医保
由个人全额缴纳，适用于未在用人单位参保的非全日制从业人员、自由职业者、个体工商户等。
二、缴费基数与比例
- 缴费基数
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职工医保：以职工月工资总额为基数，或按当地上年度在岗职工年平均工资的60%-300%范围内浮动。
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灵活就业医保：通常按当地上年度在岗职工年平均工资的60%为缴费基数。
- 缴费比例
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职工医保：单位缴费比例较高（如8.5%-16%），职工个人缴费比例较低（如2%-4.4%）。
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灵活就业医保：个人自主选择缴费比例（如3.4%-6.8%），无单位缴费部分。
三、参保范围与待遇
- 参保范围
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职工医保：覆盖门诊、住院、生育等全面保障。
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灵活就业医保：仅限门诊和住院报销，不包含生育津贴、失业保险等。
- 待遇标准
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职工医保：报销比例较高（通常85%以上），退休后可能达到95%以上。
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灵活就业医保：门诊报销比例较低（约50%-70%），需累计缴费满6个月才能享受门诊报销。
四、账户管理
- 个人账户
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职工医保：单位缴费部分计入个人账户，退休后每月划入89.07元。
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灵活就业医保：35周岁以下无个人账户，35周岁以上建立账户但月划入金额较低（59.38元）。
- 统筹账户
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职工医保：个人账户仅限特定门诊报销，大额医疗费用由统筹账户支付。
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灵活就业医保：无统筹账户，所有自费部分需个人承担。
五、其他差异
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户籍限制 ：职工医保无户籍限制，灵活就业医保需在户籍或居住地参保。
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补贴政策 ：灵活就业人员可申请社保补贴（如最低生活保障群体）。
总结 ：职工医保适合有稳定收入且希望享受全面保障的职工，灵活就业医保适合自主经营或收入不稳定的人群。建议根据自身情况选择参保方式，并关注当地医保政策细则。