医保个人账户余额支付的是什么

医保个人账户余额可以用于支付以下费用:

  1. 普通门诊费用 :参保人在定点医疗机构看普通门诊时,可以使用个人账户余额支付费用。

  2. 购药费用 :在医保定点零售药店购买药品、中药饮片、医疗器械等发生的由个人负担的费用,可以使用个人账户余额支付。

  3. 门急诊医疗费用 :参保人在定点医疗机构的门急诊医疗费用中,符合医保报销范围的部分,可以使用个人账户余额支付。

  4. 基本医疗报销统筹基金起付标准以下的医疗费 :这部分费用在医保报销时,会先从个人账户余额中扣除。

  5. 医保报销范围内按比例个人自付的费用 :参保人在医保报销后,仍需承担的部分费用,可以使用个人账户余额支付。

  6. 特定项目基本医疗费用 :如门诊特定项目的医疗费用,在统筹基金起付标准以下的部分,也可以使用个人账户余额支付。

  7. 超出基本医保支付限额以上的费用 :这部分费用通常需要参保人全额承担,但可以使用个人账户余额进行支付。

  8. 其他符合规定的费用 :如参加居民基本医疗保险、长期护理保险等的个人缴费,以及符合社会医疗保险政策规定的其他费用支出。

  9. 近亲属的医疗费用 :个人账户资金还可以用于支付参保人本人及其配偶、父母、子女等近亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

  10. 商业补充医疗保险费用 :参保人购买普惠型商业补充医疗保险的费用,可以使用个人账户余额支付。

  11. 大额医疗费用补助费 :参保人员本人需缴纳的大额医疗费用补助费,可以使用个人账户余额支付。

  12. 其他个人缴费 :如为配偶、父母、子女购买城乡居民基本医疗保险的个人缴费费用,也可以使用个人账户余额支付。

需要注意的是,医保个人账户余额的使用有一定的限制和规定,不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。此外,医保个人账户余额的使用与医保报销待遇没有直接关系,即使余额为“0”,只要政策范围内且未超统筹额度,参保人仍可以享受医保报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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