广安市新农合新生儿报销比例

75%-90%

广安市新农合新生儿报销比例如下:

  1. 门诊待遇 :在市区定点医疗机构不包括定点零售药店就医,1000元限额内享受50%的医疗补助。

  2. 住院待遇

  • 每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担,起付标准为500元。

  • 起付线以上至4万元含的部分基金结付75%。

  • 4万元以上至10万元的部分基金结付80%。

  • 10万元以上至20万元基金结付90%。

  1. 门诊特定项目医疗待遇 :患尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的参保少儿,在办理门诊特定项目登记后,可以享受相关门特待遇。普通门诊报销比例如下:
  • 300元以下报销40%,即每年新生儿可报销120元,超过300元以上的需个人支付。

  • 大病门诊报销比例:血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,没有起付限,医疗保险报销比例为75%。

  1. 住院报销比例 :医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

  2. 二次报销

  • 自付费用处于1.5 - 6万元区间的,可报销55%。

  • 自付费用在6 - 10万元的,可报销60%。

  • 自付费用为10 - 15万元的,可报销65%。

  • 自付费用超过15万元的,可报销70%。

建议:

  • 新生儿家长应了解当地新农合的具体政策和报销流程,确保及时办理医保登记和费用缴纳。

  • 根据新生儿的病情和治疗需求选择合适的医疗机构,以最大化报销比例。

  • 注意二次报销的时间限制,确保在治疗结束后的6个月内申请。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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