承德医保报销额度

承德医保报销额度根据参保类型和医疗费用等级有所不同,具体如下:

一、居民医保最高支付额度

  1. 普通居民医保
  • 年度最高支付限额为 15万元 ,超过部分可获大病医疗保险报销。

  • 连续缴费年限与报销额度挂钩:

  • 1年:8万元

  • 2年:12万元

  • 3年及以上:15万元。

  1. 低保、返贫致贫人口
  • 个人缴费38元,最高支付限额同样为15万元,但享受更高报销比例。

二、大病医疗保险补充报销

  • 起付线 :个人累计负担合规医疗费用超过起付线部分进入大病统筹。

  • 报销限额 :连续参保3年及以上,最高可报销 30万元 (含基本医疗15万元+大病医疗15万元)。

  • 比例

  • 京津冀地区:90%

  • 非京津冀地区:85%。

三、其他注意事项

  1. 起付标准
  • 三级医院(含京津冀):100元起付,报销比例75%;

  • 二级医院:200元起付,报销比例60%;

  • 一级医院:无起付标准,报销比例65%。

  1. 缴费年限优惠 :连续参保年限越长,报销比例逐年提高,例如第三年及以上参保可享85%报销比例。

  2. 特殊群体

  • 70周岁以上老年人:10万元起付,报销比例50%;

  • 儿童、学生:18万元起付,三级医院报销比例55%。

建议办理医保时关注最新政策,可通过微信公众号【承德本地宝】查询具体报销比例、年度支付额度等信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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