城镇医疗和职工医保的区别主要体现在以下几个方面：
一、参保人群
- 职工医保
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覆盖城镇所有用人单位的职工，包括企业（如国有企业、私营企业）、机关、事业单位、社会团体及民办非企业单位。
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退休人员（含职业退休和灵活就业退休）及参加基本养老保险的灵活就业人员。
- 城镇居民医保
- 覆盖城镇非从业居民，包括未参加职工医保的未成年人（如中小学学生）、老年居民（如60岁以上未退休者）、低保对象、重度残疾人等。
二、缴费标准与来源
- 职工医保
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由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费比例通常为7%-8%（如某地2025年4-12月调整为6%），职工个人缴费2%。
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退休人员由原单位按退休金总额的5%缴费。
- 城镇居民医保
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个人缴费为主，政府补贴为辅。不同地区标准差异较大，例如学生儿童年缴费约30元，成年居民约210元。
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低保、重度残疾人等特殊群体可获得额外政府补助。
三、待遇标准
- 报销比例与范围
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职工医保：三甲医院住院赔付比例约85%（退休人员90%），门诊、购药有个人账户。
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居民医保：三甲医院住院赔付比例约40%，无个人账户，大病保障范围有限。
- 退休待遇
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职工医保：达到法定退休年龄且缴费年限满（男25/女20年）后终身享受待遇。
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居民医保：需持续缴费，未达年限则无法享受待遇。
四、其他区别
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缴费年限 ：职工医保无最低缴费年限要求，居民医保需每年缴费。
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保障水平 ：职工医保因缴费较高，保障额度和比例显著高于居民医保。
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参保条件 ：职工医保需先参加基本养老保险，居民医保独立办理。
总结
职工医保适合有稳定工作单位的人群，保障力度更大；居民医保适合未就业、低收入或特殊群体，费用更低但保障有限。选择时需根据自身参保资格和经济状况决定。