重庆云阳县新生儿医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 普通门诊
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一级医疗机构 :65%
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二级医疗机构 :45%
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支付限额:2021年一档300元、二档500元(较2020年分别增加100元、300元)。
- 特殊门诊(如大病门诊)
- 对于血友病、再生障碍性贫血等病种,基金支付比例为75%。
二、住院报销比例
- 一级及以下定点医疗机构
- 门槛费100元,甲类药品报销80%、60%(一档),乙类药品先自付10%再按80%、65%报销。
- 二级定点医疗机构
- 门槛费300元,甲类药品报销65%、60%(一档),乙类药品先自付10%再按65%、60%报销。
- 三级定点医疗机构
- 门槛费800元,甲类药品报销40%、45%(一档),乙类药品先自付10%再按40%、45%报销。
三、其他说明
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报销限额 :全年累计最高报销封顶线为28万元(一档)和32万元(二档)。
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新生儿参保 :出生当年医疗费用与监护人合并计算报销,不享受未成年人额外5%的报销比例。
以上政策综合了2019-2024年间的调整,2025年具体比例需以最新官方文件为准。