灵活就业人员生病是可以报销医疗费用的，但具体报销方式和比例需根据参保类型和费用类型确定。以下是详细说明：
一、主要报销方式
- 职工基本医疗保险
灵活就业人员可参加职工医保，享受与在职职工相同的报销待遇，包括门诊、住院、大病等。缴费比例和起付标准根据地区政策有所不同，例如：
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三级医院起付659元，报销比例50%（最高2000元）；
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二级医院起付300元，报销比例55%；
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一级医院无起付标准，报销比例60%。
- 城乡居民基本医疗保险
部分灵活就业人员可选择参加城乡居民医保，缴费较低，但报销范围和比例低于职工医保。
- 商业医疗保险
可自愿购买商业医疗保险，根据合同约定报销医疗费用，部分产品可覆盖门诊、住院等特定项目。
二、不报销情形
- 工伤费用
若因工受伤，需通过工伤保险报销，未参保则医保不覆盖。
- 第三方全责事故
因他人侵权或交通事故（责任明确）导致的医疗费用，医保不报销，但可通过法律途径索赔。
- 非医保目录项目
医保仅报销药品、诊疗项目、服务设施等目录内费用，美容、保健品等自费。
- 公共卫生服务
免费体检、疫苗接种等公卫项目，医保不予重复报销。
- 境外就医
无论何种原因在境外产生的医疗费用，医保均不报销。
三、注意事项
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缴费基数与待遇 ：灵活就业医保缴费基数通常高于新农合，但报销比例可能低于职工医保。建议根据经济状况选择参保类型。
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异地就医 ：需提前向当地社保局备案，按规范办理异地就医手续。
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医疗费用审核 ：报销时需提供完整就医资料，违规行为可能导致报销失败。
综上，灵活就业人员可通过职工医保、城乡居民医保或商业保险实现医疗费用报销，但需注意参保范围和报销限制。