福州新生儿医保住院报销比例

根据福州市医疗保障政策,新生儿医保住院报销比例如下:

一、普通住院报销比例

  1. 一级医疗机构

报销比例高达 85% ,封顶线为1.5万元。

  1. 二级医疗机构

报销比例 75% ,封顶线1.2万元。

  1. 三级医疗机构

报销比例 65% ,封顶线1.2万元。

二、特殊病种门诊报销比例

  • 普通病种门诊 :报销比例 60% ,年累计最高支付限额400元/人。

  • 重病特殊病种门诊

  • 6万元以内(含):报销比例 70%

  • 超过6万元至14万元:报销比例 40%

三、其他注意事项

  1. 起付标准
  • 普通门诊:300元起付,按比例报销;

  • 住院:150-800元起付,具体标准因医疗机构等级不同而有所差异。

  1. 封顶线
  • 普通门诊:年累计最高支付限额400元/人;

  • 住院:1.5万元(一级)、1.2万元(二、三级)。

  1. 政策调整
  • 2025年新政策扩大了门诊报销范围,包括常见病症门诊费用;

  • 多次住院按起付标准依次递减100元,直至降至零。

四、参保对象与材料

  • 参保对象 :福州市四个城区(鼓楼区、台江区、晋安区、仓山区)户籍的新生儿,需在出生后90日内办理参保手续。

  • 所需材料 :身份证、户口本、出生医学证明等。

以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体执行以福州市医疗保障局官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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