根据北京市医保政策，退休时医保缴费年限不足25年的处理方式如下：
一、一次性补缴
- 条件
达到法定退休年龄但未满足25年缴费年限（男性25年、女性20年）的参保人，若能按月领取基本养老保险待遇，可选择一次性补缴医疗保险差额年限。
- 操作流程
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以退休时上年度城镇单位在岗职工月平均工资为基数，按10%缴费比例计算需补缴金额；
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通过社保中心办理在职转退休手续，同步更新社保卡信息。
二、转为居民医保
- 适用情形
若经济条件不允许一次性补缴，可选择以居民身份参加医疗保险，继续享受基本医保待遇。
- 待遇差异
居民医保的报销范围通常低于职工医保，门诊、住院等保障额度有限，建议根据经济状况谨慎选择。
三、注意事项
- 政策差异
各地对医保缴费年限的要求存在差异，建议提前咨询当地社保部门，确认是否支持一次性补缴。
- 时间限制
一次性补缴需在退休时办理，在职转退休手续中同步完成。
- 其他选择
部分地区允许退休后继续按月缴纳职工医保直至满足年限，但需符合当地规定。
四、建议步骤
- 确认缴费年限
通过社保查询系统核实累计缴费年限及视同缴费年限。
- 咨询当地社保
拨打12333或社保中心电话，了解具体补缴政策及所需材料。
- 办理手续
按要求提交补缴申请，完成资金缴纳及社保卡信息同步。
（注：以上信息综合北京市最新政策，其他地区政策可能存在差异）