宿迁市灵活就业人员参加职工医保是否设立个人账户，需根据当地政策规定判断，主要分为以下情况：
一、个人账户的设立条件
- 缴费档次要求
若灵活就业人员选择较高缴费档次（如按职工平均工资的8%缴费），则个人账户会按比例划入资金。例如，2022年宿迁市职工医保个人账户返款比例根据年龄不同为3.1%-3.7%。
- 地区政策差异
不同地区对个人账户的设立有不同规定。宿迁市部分区域（如宿豫区、宿城区等）要求灵活就业人员缴费满一定年限或达到特定缴费基数才能建立个人账户。
二、个人账户的功能与待遇
- 待遇享受
参保人员达到退休年龄且缴费年限满足要求后，可享受与职工相同的医保待遇，无需再缴费。
- 资金用途
个人账户资金可用于支付定点医疗机构个人自付的医疗费用、药品及医疗器械费用等。
三、其他注意事项
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缴费标准调整 ：2022年宿迁市职工医保缴费基数从3066提高至5283，个人账户返款比例也相应调整。
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中断缴费处理 ：中断缴费3个月以内补缴的，视同连续参保，无待遇等待期；超过3个月则无法补缴。
建议灵活就业人员参保前咨询当地医保部门（如宿迁市本级0527-84368955），确认具体缴费档次及个人账户政策。