2024年门诊统筹起付标准是多少?

2024年门诊统筹起付标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、居民门诊统筹(非职工)

  1. 年度支付限额

全省统一提高至300元,取消50元/次/天的单次限额。

  1. 支付比例
  • 二类、三类定点医疗机构(收费价格及以下):统筹基金支付比例55%、60%;

  • 一类定点医疗机构:起付标准80元/次,支付比例45%。

二、职工医保普通门诊统筹

  1. 起付标准
  • 在职职工 :按医疗机构级别执行差异化的累计起付标准,三级500元、二级300元、一级及以下200元;

  • 退休人员 :三级300元、二级200元、一级及以下50元。

  1. 年度最高支付限额

在职职工4000元,退休人员5000元。

  1. 其他规则
  • 起付标准按自然年度累计计算,最高不超过对应级别标准;

  • 不同医疗机构级别执行差异化的支付比例(三级50%、二级60%、一级65%)。

三、注意事项

  • 居民医保与职工医保的起付标准、支付比例均有所调整,但两者政策独立,不可叠加使用;

  • 具体报销比例可能因地区细则存在差异,建议参保人咨询当地医保部门。

以上信息综合了山西省、泰州市、宿迁市、潜江市等地的政策调整,其他地区可能存在类似或差异化的规定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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