河源城乡居民医疗保险报销比例

河源城乡居民医疗保险的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 年度累计起付标准为50元。

  • 政策范围内的门诊医药费用报销比例为60%。

  • 一个自然年度内按高、低两种缴费档次分别可报销400元、300元(不计入住院和门诊特殊病年度统筹基金最高支付限额)。

  1. 门诊特殊病
  • 门诊特殊病医保待遇不设起付线。

  • 政策范围内的门诊医药费用按高、低两种缴费档次报销比例分别为90%、60%。

  • 一个自然年度内可报销6万元(与住院医疗费用合并计算)。

  1. 住院
  • 报销比例根据医疗机构级别和是否异地就医有所不同:

  • 市内

  • 一级医院:92%

  • 二级医院:75%

  • 三级医院:60%

  • 市外

  • 办理异地转诊转院的:

  • 一级医院:87%

  • 二级医院:80%

  • 三级医院:75%

  • 非急诊且未办理转诊转院手续的(临时外出就医):

  • 一级医院:77%

  • 二级医院:70%

  • 三级医院:65%

  • 异地长期居住人员备案有效期内回参保地就医的:

  • 一级医院:87%

  • 二级医院:80%

  • 三级医院:75%

  • 起付线:

  • 市内一级医院:300元

  • 二级医院:500元

  • 三级医院:700元

  • 市外医院:1200元。

  1. 大病保险
  • 大病保险年度最高支付限额超过13万元。

这些报销比例和限额为参保居民提供了一定程度的医疗保障,减轻了因疾病带来的经济负担。建议参保居民了解并充分利用这些待遇,以更好地保障自身健康。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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