唐山市慢病开药报销比例

唐山市的慢病开药报销比例如下:

  1. 城乡居民基本医疗保险慢性病报销比例
  • 报销比例为65%,起付线为482元,病种包括病毒性肝炎、精神分裂症、冠心病等17种。
  1. 职工医保门诊慢(特)病待遇支付方式
  • 非限额病种医疗保险范围内支付比例为85%。

  • 累计限额病种医疗保险范围内支付比例为80%。

  • 单独限额病种医疗保险范围内支付比例为85%(冠心病支架、搭桥为80%)。

  • 特殊限额门诊特殊病病种的待遇标准,使用靶向治疗药物的门诊医疗费用支付办法按照河北省和唐山市相关规定执行。

  1. 门诊慢性病和门诊特殊病
  • 起付标准为每人每个自然年度480元。

  • 报销比例为80%。

  1. 高血压和冠心病
  • 高血压年度限额3000元,冠心病年度限额3600元,如果两种疾病都有,那么在最高限额病种基础上加上另一种限额的80%就是最高限额,即6000元。
  1. 职工医保门诊慢性病
  • 起付标准:100元。

  • 报销比例:在职职工50%,退休人员60%。

  • 最高支付限额:在职职工1600元,退休人员2000元。

  1. 常见慢性病
  • 报销比例为60%,年度报销总额上限为3000元。
  1. 慢性疾病药费报销
  • 按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。

  • 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。

  • 尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。

综上所述,唐山市的慢病开药报销比例根据不同的医保类型和病种有所不同。建议参保人员根据自己的医保类型和具体病种,选择合适的报销方式,并注意年度报销限额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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