石家庄医保中断补缴新规定

根据2025年石家庄市职工医保政策,医保中断后的补缴规定如下:

一、补缴时间要求

  1. 用人单位断缴
  • 中断缴费6个月(含)以内:补缴全部欠费后,即恢复医保待遇,补划个人账户,中断期间医疗费用由统筹基金支付。

  • 中断缴费超过6个月:补缴全部欠费后,从补缴当月开始享受医保待遇,但中断期间医疗费用不予报销。

  1. 参保职工或灵活就业人员断缴
  • 中断缴费6个月(含)以内:补缴全部欠费后,恢复医保待遇并补划个人账户,中断期间医疗费用由统筹基金支付。

  • 中断缴费超过6个月:补缴全部欠费后,从补缴当月开始享受医保待遇,但中断期间医疗费用不予报销。

二、特殊说明

  • 欠费时间计算 :以医保缴费截止日期为准,连续欠缴满3个月或6个月即触发补缴条件。

  • 灵活就业人员退休 :若退休时缴费年限未达最低年限,需按8%费率补缴至最低年限,否则终止医保待遇。

  • 信息平台停机期间 :2024年12月31日至2025年1月1日期间医保系统停机,期间医疗费用需先行垫付,系统恢复后手工报销。

三、注意事项

  • 补缴时按补缴当月的缴费基数和费率执行,不享受滞纳金。

  • 若补缴后超过6个月仍未恢复待遇,建议联系医保部门确认政策调整。

以上政策依据《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法》及国家医保局相关规定制定,确保参保人员及时恢复医疗保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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