关于2024年医保账户返款政策，综合各地实际情况，主要变化如下：
一、政策调整的总体情况
- 部分地区取消按退休金比例返款
自2024年起，重庆、浙江、广东等地逐步下调医保返款额度，部分城市停止按退休金比例返款。例如重庆将70岁以下退休人员月返款额从退休金的4%降至2%，70岁以上降至1.5%。
- 固定金额返款模式推广
多地推行按固定金额返款，如北京70岁以下每月100元、70岁以上110元，浙江杭州等地1月初一次性返入1000-2000元。
- 按人均养老金比例返款地区调整
安徽、山东等地按人均养老金的2%-2.5%划入个人账户，例如山东70岁以下按2023年人均养老金的2%划入。
二、对退休人员的影响
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月返款金额可能减少 ：按退休金比例返款的城市，退休人员月返款可能跌破100元，如重庆部分老人从400元降至95元。
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固定金额模式更稳定 ：如北京、浙江等地，退休人员每月可获固定金额，不受养老金波动影响。
三、其他注意事项
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个人账户余额清零说法不实 ：国家医保局已明确表示，2024年医保个人账户不会清零，且各地政策调整均以官方文件为准。
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政策差异较大 ：不同城市根据养老金水平和财政能力制定差异化政策，建议参保人员关注当地最新通知。
四、2025年可能的调整方向
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与养老金挂钩的返款可能小幅提高 ：随着2025年养老金继续调整，按比例返款地区的金额可能略有增加。
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取消60岁以上账户说法错误 ：目前无政策取消60岁以上医保个人账户，反而在完善。
综上，2024年医保账户返款并非全面取消，而是部分地区调整了返款方式，整体呈现“分阶段、差异化”的特点。建议参保人员关注当地医保局发布的最新政策文件。