郑州市城乡居民门诊医保报销比例

郑州市城乡居民门诊医保报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 基层定点医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心等):支付比例为65%,年度最高支付限额为300元。

  • 省级非三级甲等、市级、县级定点医疗机构:支付比例为55%,年度最高支付限额为300元。

  • 省级三级甲等定点医疗机构:支付比例为45%,年度最高支付限额为300元。

  1. 高血压、糖尿病“两病”门诊
  • 乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层定点医疗机构:支付比例为60%,年度最高支付限额为480元(40元/月)。

  • 县级三级、二级、一级医疗机构:支付比例为55%,年度最高支付限额为480元(40元/月)。

  1. 特殊人群
  • 特困、低保、低保边缘家庭、返贫致贫人口、农村易返贫致贫人口以及因病致贫重病患者,可享受门诊规定病种救助,具体报销比例在100%到30%不等。

建议:

  • 建议参保居民根据自身情况选择合适的定点医疗机构进行就医,以最大化享受医保报销政策。

  • 对于高血压、糖尿病等慢性病患者,建议及时进行门诊治疗并纳入“两病”门诊管理,以降低个人医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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