取决于个人的具体需求和情况
甘肃省医保和兰州市医保各有其优势，具体哪个更好取决于个人的具体需求和情况。以下是它们之间的一些主要区别：
- 定点医院 ：
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省医保 ：覆盖的定点医院主要是省级医院。
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市医保 ：覆盖的定点医院主要是市级医院。
- 报销比例 ：
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省医保 ：在职和退休职工的报销比例分别约为85%和90%，住院床位费的报销标准也由11元提高到20元。
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市医保 ：报销比例和具体标准可能低于省医保，具体比例和待遇需要参考当地政策。
- 办理机构 ：
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省医保 ：需要在省养老统筹机构或省人才代理中心进行办理。
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市医保 ：需要在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理。
建议
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如果主要就医需求在省级医院 ，且属于省直单位职工，省医保可能更为合适，因为其定点医院主要是省级医院，且报销比例较高。
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如果主要就医需求在市级医院 ，或者属于市直单位职工，市医保可能更为便利，因为其定点医院主要是市级医院，且办理机构也更熟悉当地情况。
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对于灵活就业人员或非省直、市直单位的职工 ，可以根据个人情况选择参加省医保或市医保，具体待遇和条件需要咨询当地社保部门。
综上所述，甘肃省医保和兰州市医保各有优势，选择哪个更好需要根据个人的就医需求和单位性质来决定。