省医保和市医保在黑龙江的主要区别如下：
- 覆盖范围 ：
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省医保 ：覆盖范围通常比市医保更广，可以涵盖全省范围内的医疗机构和药品。
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市医保 ：仅限于特定城市范围内的医疗机构和药品。
- 报销比例 ：
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省医保 ：报销比例较高，能够提供更好的医疗保障。具体报销比例可能因地区和医保政策而有所不同。
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市医保 ：报销比例相对较低，具体比例也因地区和医保政策而异。
- 结算方式 ：
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省医保 ：通常采用省级结算方式。
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市医保 ：采用市级结算方式。
- 负责单位 ：
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省医保 ：针对省直单位职工的医疗保险，由省级社保机构负责办理审核、调转等手续。
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市医保 ：针对市直单位职工的医疗保险，由市级社保机构负责办理审核、调转等手续。
- 办理机构 ：
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省医保 ：需到省养老统筹机构或省人才代理中心进行相应的业务办理工作。
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市医保 ：需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理。
- 定点医疗机构 ：
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省医保 ：可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
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市医保 ：一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
- 缴纳单位性质 ：
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省医保 ：缴纳单位一般为省直单位，如省统计局、省发展和改革委员会等。
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市医保 ：缴纳单位范围较广，包括外资企业、合资企业、民营企业等。
- 卡外观 ：
- 省医保卡 和 市医保卡 在正面可能有区别，这点也可以作为参考依据。
综上所述，省医保在覆盖范围、报销比例、结算方式、负责单位、办理机构、定点医疗机构、缴纳单位性质等方面都比市医保更为优越，但适用范围较窄，主要针对省直单位职工。市医保则适用于市直单位职工，适用范围较广，但在报销比例和就医范围上相对较差。参保人员可以根据自己的实际情况和需求选择合适的医保类型。如果经常需要跨市就医或希望享受更广泛的医疗资源，可以选择省医保；如果主要在本市内就医，那么市医保可能更加适合。