外地社保在上海看门诊能报销吗

外地社保在上海看门诊能否报销,需根据参保类型和就医情况综合判断,具体规则如下:

一、直接结算的适用条件

  1. 异地就医备案

需在参保地办理异地就医备案手续,且上海需开通了异地就医直接结算服务的定点医疗机构。

  1. 报销范围限制
  • 住院费用 :直接结算覆盖范围较广,但普通门诊费用直接结算尚未全面开通。

  • 门诊费用 :目前仅部分地区(如黑龙江)实现门诊直接结算,其他地区需回参保地报销。

二、报销流程(需回参保地)

  1. 提交报销申请

回参保地后,向医保经办机构提交医疗费用发票、诊断证明等材料。

  1. 审核与报销

经医保部门审核通过后,报销款项将打入参保地银行账户,一般需1-3个月到账。

三、特殊情况处理

  • 新农合异地就医 :需在出院后3日内到参保地新农合备案,出院后10个工作日内完成报销。

  • 手工报销 :若未办理补记账手续,可向参保地申请手工报销,但需符合参保地规定。

四、注意事项

  1. 报销比例差异 :不同地区政策不同,可能低于上海本地参保人员比例(如异地长期居住人员报销比例较高)。

  2. 时间限制 :报销申请需在医疗费用发生后1-2年提出,逾期不予处理。

  3. 门诊费用限制 :部分城市(如黑龙江)仅支持住院报销,门诊需自费。

总结

外地社保在上海看门诊能否报销,主要取决于是否完成异地就医备案、所在城市政策以及就医类型。建议提前咨询参保地医保部门,确认具体报销流程和比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

怎样鉴别哪里有金矿

要鉴别哪里有金矿,可以采取以下几种方法: 地质资料研究 : 研究周围的地质构造和地质特征,了解可能隐藏在地下的金矿矿床。地质构造复杂和岩浆活动频繁的地区更有可能藏有金矿。 航空技术 : 利用航空技术采集大面积的植被数据和高精度地理空间数据,从而获得有关金矿矿床的信息,包括它们的形状、位置、颜色和结构等。 观察植被 : 植被的颜色、结构及生长状态可以透露出地下的资源和金矿的情况

健康新闻 2025-03-15

个人医保证明怎么网上打印

个人医保证明可以通过多种方式在网上打印,以下是一些常见的方法: 通过四川医保公共服务平台打印 : 打开电脑浏览器,访问四川医保公共服务平台 。 个人登录后,在左侧菜单中选择“我要打印”。 通过陕西医保公共服务平台打印 : 下载并登录“陕西医保”APP。 进入服务平台后,点击“服务”,选择“个人参保信息”。 根据自己的医保类型,选择“查看职工参保证明”或“查看居民参保证明”

健康新闻 2025-03-15

西安住院二次报销怎么办理

关于西安市住院二次报销的办理,综合权威信息整理如下: 一、办理条件 参保要求 需参加西安市城镇职工医保或居民医保,且医疗费用需在医保报销范围内。 起付标准 个人自付费用需超过当地城乡居民年人均可支配收入(起付金额)。 二、所需材料 基础材料 身份证原件及复印件; 医保卡或住院财务结算发票报销凭证联(联网后红色/未联网绿色联); 医保住院结算单(加盖医院医保办公章)。 补充材料

健康新闻 2025-03-15

我国那些地方有金矿

山东、江西、云南、内蒙古等 中国金矿资源分布广泛且具有明显的地域特征,以下是主要产金地区及代表性金矿的总结: 一、主要产金省份及金矿 山东省 焦家金矿 :位于莱州市掖县,是中国最大的现代化黄金矿山,年产黄金约186公斤,探明资源量超1500吨。 紫金山金铜矿 :福建汀江金铜矿,占地面积30平方公里,是中国黄金产量最大的矿山,含黄金可利用资源量最大。 三山岛金矿 :莱州市三山岛海底金矿

健康新闻 2025-03-15

2025年河北张家口治疗月经过少的医院有哪些

根据搜索结果,2025年河北张家口地区治疗月经不调的医院推荐如下: 一、综合实力较强的三甲医院 河北北方学院附属第一医院 地址:长青路12号 特色:三甲综合医院,妇科诊疗设备先进,拥有361位医生,综合评分215分。 张家口市第五医院(市中西医结合医院) 地址:长青路12号 特色:市属重点专科,中西医结合治疗模式,门诊覆盖妇科内分泌疾病。 二、其他相关医院推荐 好大夫在线平台医院

健康新闻 2025-03-15

退休职工住院二次报销到哪里去办

社保部门或医保经办机构 退休职工住院二次报销的办理地点主要取决于个人的具体情况,包括所在地区、所属单位等。以下是几种常见的办理方式: 社保部门或医保经办机构 : 通常情况下,退休职工住院二次报销可以在当地的社保部门或医保经办机构进行办理。这些机构负责处理医疗保险的报销事务,包括大病保险的二次报销。 建议咨询当地社保部门或医保经办机构以获取准确信息,因为不同地区的二次报销流程可能略有差异。

健康新闻 2025-03-15

打印医保缴费证明在哪里打印

要打印医保缴费证明,您可以通过以下几种途径进行操作: 四川医保公共服务平台 : 打开电脑浏览器,搜索“四川医保公共服务”并进入官网。 个人登录后,在左侧菜单中选择“我要打印”。 国家医保服务平台APP : 下载并注册国家医保服务平台APP。 使用APP扫码登录个人网厅,然后进行打印操作。 厦门医疗保障微信公众号 : 关注“厦门医疗保障”微信公众号,点击“服务大厅”进入首页。 注册登记后

健康新闻 2025-03-15

河南省属于华北还是华东地区

华中地区 河南属于 华中地区 ,具体分析如下: 一、地理分区依据 根据中国七大地理分区体系,华中地区包括 河南、湖北、湖南三省 (自北向南排序)。这一划分主要基于以下标准: 地理位置 :河南位于黄河中下游,地处中原,与湖北、湖南相邻; 行政区划 :三省在地理上被明确界定为华中地区; 功能定位 :作为连接华北与华南的交通枢纽,承担全国东西南北的物流与人流中转作用。 二、与华北地区的区别

健康新闻 2025-03-15

职工医保和城乡居民医保报销比例

职工医保和城乡居民医保的报销比例分别如下: 职工医保 : 住院报销比例 :一般在80%以上,甚至可以达到90%左右。 门诊报销比例 :起付标准较高,一般为2000元,报销比例为50%,每年限额为2万元。 门诊慢特病报销比例 :不设起付线,报销比例为90%,封顶线为15万元。 城乡居民医保 : 住院报销比例 :一般在50%至85%之间,具体比例取决于医院等级和医疗费用额度。例如

健康新闻 2025-03-15

公司买的医保和农村医保报销比例

关于公司购买的医保(职工医保)和农村医保(新农合)的报销比例,综合权威信息整理如下: 一、报销比例对比 职工医保 报销比例范围:70%-90% 特点:由单位和个人共同缴费,覆盖范围广,包括门诊、住院及大病保险,且报销额度较高。 新农合(农村医保) 报销比例范围:50%-70% 特点:个人缴费比例低于职工医保,政府补贴比例较高,但整体报销额度低于职工医保。 二、其他关键差异 缴费标准 职工医保

健康新闻 2025-03-15

外地社保卡在上海看病怎么报销

外地社保卡在上海看病的报销方式主要分为两种情况:异地就医直接结算和先垫付后报销。以下是具体流程和注意事项: 一、异地就医直接结算(推荐) 备案办理 通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保经办机构窗口办理异地就医备案,选择上海的定点医疗机构。 长期居住人员需在参保地医保经办机构办理委托报销手续。 直接结算流程 持社会保障卡到上海定点医疗机构就医,直接刷卡结算,个人自付部分由医保支付。

健康新闻 2025-03-15

2025年河北张家口治疗闭经的医院有哪些

根据搜索结果,2025年河北张家口地区治疗闭经的医院推荐如下: 一、综合实力较强的三甲医院 河北北方学院附属第一医院 三级综合医院,拥有73个科室、361位医生,综合评分215分,设有妇科内分泌科,具备丰富的继发闭经诊疗经验。 河北北方学院附属医院第二医院 三级综合医院,33个科室、138位医生,综合评分188分,妇科内分泌疾病诊疗技术成熟。 二、其他推荐医院 河北北方学院附属医院第三医院

健康新闻 2025-03-15

平顶山经济在河南排第几

根据最新权威数据,平顶山在河南省的经济排名及主要经济指标如下: 一、GDP排名 2023年GDP总量 平顶山市2023年GDP为2720.07亿元,位居河南省第10名。这一数据较2022年增长了19.26%,显示出较强的经济复苏能力。 2022年GDP数据 2022年平顶山GDP为2839.33亿元,曾短暂进入河南省前十,但2023年增速放缓导致排名调整。 二、经济结构与产业特点 产业基础

健康新闻 2025-03-15

图木舒克属于北疆吗

图木舒克市不属于北疆,而是新疆维吾尔自治区 南疆 的重要城市。以下是具体说明: 一、地理位置划分 行政区划归属 图木舒克市是新疆维吾尔自治区直辖县级市,由新疆生产建设兵团第三师实行师市合一管理体制。其辖区北接阿克苏,南邻喀什,东连和田,西依帕米尔高原,地处塔里木盆地西北边缘。 地理特征 图木舒克位于天山与昆仑山系之间,属于 南疆地区 。其地理坐标为北纬34°25′至35°43′

健康新闻 2025-03-15

山西省医保缴费证明怎么打印

根据山西省医疗保障局官方指导,医保缴费证明可通过以下方式获取: 一、线上办理(推荐) 山西省医疗保障局官网/官方APP 登录官网或"民生山西"等官方平台,进入"个人服务"或"医保查询"模块; 选择"缴费证明"功能,输入身份证号、账户密码等信息后,可下载PDF格式的缴费证明。 微信公众号 关注"山西医保"公众号,点击【服务大厅】-【我的医保】-【我要办】-【个人缴费证明】;

健康新闻 2025-03-15

西安医保住院报销规定

西安医保住院报销规定如下: 住院起付标准 : 在三级医疗机构住院,第一次住院起付线为650元,第二次住院为550元,第三次住院为350元。 在二级医疗机构住院,第一次住院起付线为400元,第二次住院为300元,第三次住院为150元。 在一级及社区卫生服务机构住院,第一次住院起付线为200元,第二次住院为150元,第三次住院为100元。 在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。

健康新闻 2025-03-15

外地人在上海医保报销政策

外地人在上海医保报销政策主要分为以下要点: 一、异地就医直接结算 备案要求 需在参保地办理异地就医备案,可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序或参保地医保经办机构窗口办理。 常驻人员(如居住半年以上)门诊可参照本地标准直接结算; 临时外出人员(如旅行、探亲)一般门诊费用不予报销。 报销比例 职工医保 :住院报销比例通常达80%以上,门诊报销比例根据参保地政策执行(如60%-75%);

健康新闻 2025-03-15

武汉灵活就业医保生孩子怎么报销

武汉灵活就业医保生孩子的报销流程如下: 住院生育 : 灵活就业人员需要在医保定点医院办理住院生育,并将社保卡、医保卡、身份证等材料交给单位经办人。 申请报销 : 单位经办人需要携带灵活就业人员的社保卡、医保卡、身份证等材料到当地社保部门申请报销生育医疗费用。 审核报销 : 社保部门收到申请后,会根据规定审核灵活就业人员的相关材料,包括住院医疗费用、生育医疗费用等。 支付报销金额 :

健康新闻 2025-03-15

河南算是华中吗

属于 河南 属于 华中地区。华中地区是中国七大地理分区之一,包括河南、湖北、湖南三省。这个地区位于中国中部,黄河中下游和长江中游地区,涵盖了海河、黄河、淮河、长江四大水系。河南地处华北、华东、华南、西南、西北等地区之间,具有全国东西、南北四境的战略要冲和水陆交通枢纽的优势。因此,河南作为华中地区的一部分,其地理位置和经济地位都非常重要

健康新闻 2025-03-15

为什么地下会有金矿

地下存在金矿的原因与地球深部的复杂地质活动密切相关,主要涉及以下过程: 一、金矿形成的核心机制 宇宙事件与地球形成 45亿年前地球形成时,通过小天体撞击(如陨石)携带的金属元素沉积地表,由于金密度大,逐渐下沉至地心形成岩金。部分金元素还来自超新星爆炸等宇宙事件,通过尘埃沉积形成地壳。 岩浆活动 岩浆从地幔涌出至地壳,携带黄金等金属元素,在冷却过程中沉淀形成岩金矿床。例如

健康新闻 2025-03-15
首页 顶部