关于灵活就业人员养老保险和医疗保险缴费基数不一致的问题，综合权威信息分析如下：
一、缴费基数设置差异的原因
- 管理主体不同
养老保险由省级统筹，以全省上年度在岗职工月平均工资为基准，允许个人在60%-300%范围内选择缴费基数。医疗保险则按地市级行政单位统计，不同地区存在差异，部分地区分为60%-100%或分档缴费。
- 保障目标差异
养老保险旨在提供基础生活保障，医保则侧重医疗费用报销。不同险种的风险特征不同，导致缴费基数设定存在差异。
二、对灵活就业人员的影响
- 缴费基数选择权
灵活就业人员可选择养老保险缴费基数的60%-300%，但医疗保险缴费基数通常按当地职工平均工资的60%-100%确定，个人无法自主选择。
- 待遇计算差异
-
养老保险待遇与缴费基数和年限相关，基数越高，退休后每月领取的养老金越高。
-
医疗保险待遇主要取决于当地医保政策，与缴费基数无直接关联，但缴费基数越高，个人账户金额越高，门诊等报销额度可能增加。
三、注意事项
- 退休资格不受影响
缴费基数差异不影响退休资格，只要满足养老保险缴费年限≥15年和法定退休年龄，均可正常领取养老金。
- 地区政策差异
具体缴费基数和比例可能因地区而异，建议咨询当地社保部门了解详细政策。
四、总结
灵活就业人员养老保险和医疗保险的缴费基数不一致是制度设计差异导致的，个人无法直接调整。建议根据自身经济状况合理选择养老保险缴费档次，并关注医保政策对医疗费用报销的影响。