盘锦职工医保报销比例

盘锦职工医保的报销比例如下:

  1. 门诊费用
  • 门诊和急诊费用超过1800元的部分,报销比例为50%。

  • 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销比例为70%。

  • 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销比例为80%。

  • 门诊大额医疗费支付的最高限额为2万元。

  1. 住院费用
  • 一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,起付金额为1300元。

  • 第二次及以后住院的医疗费用,起付标准为650元(即1300元的50%)。

  • 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额为7万元。

  • 住院报销的比例与医院级别有关:

  • 在职人员:超过起付标准以上部分,一级医院支付比例为90%,二级医院为80%,三级医院为70%。

  • 退休人员:超过起付标准以上部分,一级医院支付比例为94%,二级医院为92%,三级医院为90%。

  1. 门诊慢特病
  • 一类门诊慢特病:起付标准为420元,超过部分在职职工按75%报销,退休人员按80%报销,年度最高支付限额为10万元。

  • 二类门诊慢特病:执行住院报销待遇,年度内只收取一次起付标准费用,与住院起付标准合并计算,报销限额与年度住院最高报销限额合并计算。

  1. 大病医保
  • 盘锦大病医保平均最低报销比例将提高5个百分点,调整后将达到55%。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

宁德说闽南话吗

不是 宁德地区主要使用 闽东方言中的宁德方言(宁德话) ,属于闽语中以福州话为代表的闽东话北片,以宁德市政府所在的蕉城音为代表。因此,宁德说 不是 闽南话。 不过,宁德市有些地区如霞浦三沙、福鼎秦屿、宁德碗窑等地方会说闽南话。这些地区由于历史原因和地理位置,与闽南地区有着密切的联系,所以闽南话在这里得到了广泛的传播和流行。 总结: 宁德主要说闽东方言中的宁德方言(宁德话)。

健康新闻 2025-03-14

职工医保中途断交可以补交吗

可以 职工医疗保险断缴后是否可以补缴,需根据中断时长和缴费状态综合判断,具体规定如下: 一、补缴条件与待遇享受 中断时间≤3个月 若职工医保中断缴费3个月(含)以内,可按转入地规定办理补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可享受医保待遇,中断期间的医疗费用可追溯享受。 中断时间>3个月 若补缴后连续缴费满3个月(不含补缴年限),可恢复享受医保待遇,但中断期间发生的医疗费用需自费。

健康新闻 2025-03-14

职工医保断缴2年需要补缴多少钱

大约为20000元 职工医保断缴2年需要补缴的金额 大约为20000元 。具体补缴金额取决于所在地区的医保政策和补缴规定,通常情况下,医保补缴的金额是根据停缴的时间段内应缴纳的医保费用来计算的。 补缴职工医保 : 缴费基数 :大多数城市月均缴费基数约为4000元。 补缴年限 :2年。 补缴金额 :4000元/月 × 36个月 = 144000元(但通常按三年计算,即20000元左右)。

健康新闻 2025-03-14

深圳社保卡在惠州药店可以用吗

深圳社保卡在惠州 可以 使用,但具体使用范围和限制如下: 一、主要使用场景 异地就医直接结算 深圳社保卡在惠州支持省内异地就医直接结算,包括住院费用报销和门诊费用支付。 定点医疗机构刷卡 在惠州地区的定点医疗机构就医时,可使用深圳社保卡进行门诊费用刷卡结算。 二、注意事项 药店购药限制 职工医保用户 :需通过定点医疗机构就医,费用由医保报销,个人账户余额不足3632元时无法直接刷卡购药。

健康新闻 2025-03-14

职工医保余额为零可以使用吗

能 职工医保余额为零时, 仍然可以使用医保待遇 。医保报销的费用是由统筹基金支付的,与个人账户的余额无关。因此,即使个人账户余额为“0”,参保人仍然可以享受医保报销待遇。 当个人账户余额用完后,需要个人承担的费用可以通过以下方式支付: 使用个账共济账户资金支付。 使用现金直接支付或使用微信、支付宝等手机应用扫码支付。 需要注意的是,医保卡余额为0时,在药店买药或支付自付费用时不能刷医保卡

健康新闻 2025-03-14

福建三明说闽南话吗

部分地区说闽南话 福建三明地区的方言情况相对复杂。根据提供的信息,三明地区确实存在闽南语的使用者。具体来说: 闽南语分布 :闽南语主要分布在福建的泉州、漳州、厦门、龙岩新罗区的大部分和漳平市大部分、三明地区的大田大部分、尤溪部分、宁德市的福鼎、霞浦小部分、蕉城区小部分、福清部分地区。 三明市区 :在三明市区,尤其是城关地区,可以听到各种口音的闽南话。 大田县 :大田县是三明地区的一个县

健康新闻 2025-03-14

珠海坦洲怎么了

珠海坦洲近年来在基础设施建设和经济发展方面取得了一定进展,但同时也面临房价高企、居住成本较高等挑战。以下是综合分析: 一、基础设施与区域发展 交通网络优化 坦洲大道全线贯通,包含8.5公里桥梁和19座桥梁,显著缩短了与珠海香洲区的通勤时间,成为连接两地的核心通道。此外,省道S531线坦洲至香洲其昌段新建工程已完成社会稳定风险评估,预计将进一步提升区域联通性。 生态旅游与产业升级 通过发展农家乐

健康新闻 2025-03-14

盘锦社保个人缴费金额一览表

盘锦社保个人缴费金额如下: 养老保险 : 2022-2023年:个人缴纳金额为230.48元。 2024年:个人缴纳比例为0.08,企业比例为0.16,企业费用为683.68元,因此个人缴纳金额约为341.84元。 医疗保险 : 2022-2023年:个人缴纳金额为104.88元。 2024年:个人缴纳比例为2%+3元,企业比例为10%,企业费用为5561元,因此个人缴纳金额约为111

健康新闻 2025-03-14

异地转社保统筹部分怎么办

异地转移社保统筹部分的办理需根据转移类型(省内/跨省)及参保类型(养老/医疗)有所不同,具体流程和注意事项如下: 一、转移类型与参保类型对应关系 养老保险 跨省转移:个人账户全额转移,统筹部分转移60%(即总缴费基数的60%) 省内转移:仅转移个人账户金额和缴费年限 医疗保险 不支持异地转移,只能在参保地享受待遇 二、办理流程 (一)跨省转移(以养老保险为例) 准备材料 社保卡、居民身份证

健康新闻 2025-03-14

福建是闽南吗还是闽北

闽南 福建,简称“闽”,位于中国东南沿海,是一个多山且拥有丰富海洋资源的省份。福建省可以大致划分为五个区域:闽南、闽东、闽西、闽北和闽中。 闽南地区 闽南地区位于福建省的南部沿海地区,包括以下城市: 厦门 泉州 漳州 晋江 金门县 闽南地区以厦门、泉州、漳州三市为核心,经济发达,人口众多,且以讲闽南语为主。 闽东地区 闽东地区位于福建省的东部沿海地区,包括以下城市: 福州 (省会) 宁德 莆田

健康新闻 2025-03-14

珠海交的医保可以异地用吗

可以 珠海医保能否在外地使用需根据具体情况判断,以下是综合说明: 一、珠海医保异地就医结算政策 省内异地就医 支持省内异地就医直接结算,异地医疗费用按参保地医保政策报销,包括起付标准、支付比例和最高支付限额。 跨省异地就医 长期异地工作人员 :需办理异地就医备案手续,按参保地政策报销。 其他人员 :目前珠海医保暂不支持跨省异地直接结算,需先参保地办理异地就医备案

健康新闻 2025-03-14

深圳医保可以在大亚湾使用吗

可以 深圳医保 可以在大亚湾使用 ,但需要满足一定条件。根据最新信息,深圳医保卡在大亚湾使用需要先进行医保备案。备案成功后,在大亚湾的定点机构医院可以直接刷卡结算。如果未进行备案,则需要先带上相关材料回参保地申请医药报销。 建议您在使用深圳医保前,先通过深圳市医保局官网或其他指定渠道进行异地就医备案,以确保能够顺利享受医保待遇

健康新闻 2025-03-14

停了居民医保能重新开通么

能 居民医保停缴后是 能够 重新开通的,但需要遵循一定的流程和条件。以下是具体的恢复步骤和所需材料: 联系当地的社会保险部门或医保经办机构 ,了解具体的恢复流程和所需材料。 按照要求填写相关申请表格 ,并提供必要的身份证明、户口本、医保卡等资料。 将申请表和所需材料一并递交给相关部门 ,并按照要求缴纳可能的费用或补交欠费。 耐心等待审核和处理 ,通常会有一定的审批时间。 恢复成功后

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邢台治疗腹泻伴体重下降的医院有哪些

根据搜索结果,2025年河北邢台地区在治疗腹泻伴体重下降方面具有专业能力的医院主要包括以下两类: 一、综合医院 邢台医专第二附属医院 科室设置 :拥有76个科室,196位医生,具备三甲综合医院资质; 相关科室 :设有脾胃病科等专业科室,可针对脾虚泄泻等脾胃疾病提供诊疗服务; 专家资源 :可咨询4位医生,挂号2位主任医师。 邢台协和医院 权威背景

健康新闻 2025-03-14

喀什和克州哪个好

喀什和克州都是新疆维吾尔自治区的重要地区,各有其独特的地理、文化和经济特点。以下是一些比较: 地理位置 : 喀什 :位于塔克拉玛干沙漠西缘,是丝绸之路的要紧节点之一,拥有丰富的历史文化遗迹和旅游资源。 克州 :位于天山山脉南麓,帕米尔高原东部,与塔吉克斯坦、吉尔吉斯斯坦和阿富汗三国接壤,是丝绸之路经济带核心区的重要门户。 经济发展 : 喀什 :作为南疆重镇,喀什在经济发展上有一定的基础

健康新闻 2025-03-14

医保卡里面的统筹是什么意思

医保卡里面的统筹是指 在一个统筹地区内,所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的剩余部分,由社会保险经办机构集中管理和统一调剂使用 。这个统筹基金主要用于支付参保职工发生的医药费用、手术费、护理费、基本检查费等。其目的是实现公平合理的医疗费用分担,提高医疗保障的可持续性和公共财政的可持续性。 具体来说,医保统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用

健康新闻 2025-03-14

职工医保怎么更换居民医保

先停职工医保,再参保居民医保 将职工医保转换为居民医保需按以下步骤办理: 一、办理职工医保停保手续 单位参保人员 与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,由单位经办人员办理停保手续。 灵活就业人员 需本人携带身份证原件及复印件到社保局业务分厅办理停保手续。 二、办理居民医保参保缴费 准备材料 需提供户口簿、身份证原件及复印件。 缴费方式 社区办理

健康新闻 2025-03-14

新疆克州是市还是县

新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州既包含县级行政单位,也包含市级行政单位,具体划分如下: 行政架构 全称为 克孜勒苏柯尔克孜自治州 ,是新疆维吾尔自治区下辖的 地级行政区划 ,成立于1954年7月14日,州府为阿图什市。 截至2024年,全州辖 1市3县 : 市 :阿图什市(首府,经济中心) 县 :阿克陶县、乌恰县、阿合奇县 行政区划调整 2017年前,克州曾下辖5个县(含阿图什市)。

健康新闻 2025-03-14

深圳医保卡能在外地使用吗

深圳医保卡能否在外地使用需根据具体情况判断,以下是综合说明: 一、基本使用条件 全国通用性 深圳医保卡属于全国通用社保卡,持卡人可在全国范围内定点医疗机构就医结算。 异地就医备案 需在参保地医保中心办理异地就医备案,备案成功后方可使用。备案可通过官网、电话或线下窗口办理。 二、使用范围与限制 定点医疗机构 仅限全国范围内的医保定点医院使用,门诊、住院均可直接刷卡结算。 药店购药

健康新闻 2025-03-14
首页 顶部