拉萨医保卡异地住院报销多少钱

拉萨医保卡异地住院报销比例根据医疗费用区间、参保类型及医院级别有所不同,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 门槛费至3000元

报销88%

  1. 3000-5000元

报销90%

  1. 5000-10000元

报销92%

  1. 10000元以上

报销95%

特殊药品、贵重药品及特殊诊疗 :报销比例均为70%。

二、起付标准与最高支付限额

  1. 起付标准
  • 在职职工 :800元/年

  • 60-70周岁退休人员 :700元/年

  • 满70周岁退休人员 :600元/年

  1. 最高支付限额
  • 在职职工 :15万元

  • 退休人员 :15万元

三、医院级别差异

  • 三级医院 :报销比例55%

  • 二级医院 :报销比例65%

  • 一级医院 :报销比例75%

四、其他注意事项

  1. 异地长期居住人员

可在备案地与参保地双向享受医保待遇,起付标准、支付比例等执行参保地标准。2. 政策调整

自2023年5月1日起,拉萨市城乡居民医保跨省异地就医不再执行报销比例降低政策,长期居住人员待遇保持不变。

示例计算

若某退休职工在拉萨三级医院住院花费18万元:

  • 起付标准 :600元,自费600元

  • 可报销金额 :180,000 - 600 = 179,400元

  • 报销比例 :95%

  • 实际报销金额 :179,400 × 95% = 170,430元

  • 职工自付 :180,000 - 170,430 = 9,570元

(注:此计算为简化示例,实际需扣除乙类药品、特殊诊疗等专项费用)。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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