根据我国现行法律规定和医保政策，交通事故医疗费用的医保报销存在明确限制，具体如下：
一、医保不报销的情形
- 由第三人负担的费用
根据《社会保险法》第三十条，因交通事故产生的医疗费用若依法应当由第三人（如肇事者）负担，则医保基金不予支付。
- 自己承担全部责任且不属于免赔情形
若事故完全由当事人自身过错导致（如超速、酒驾等），且医疗费用不在医保免赔范围内，则医保不予报销。
二、医保可报销的特殊情形
- 自己承担部分责任
当事故中当事人承担部分责任时，其自付部分的医疗费用可通过医保报销。例如，总费用1万元，当事人承担20%，则2000元可获医保报销。
- 自己全责且符合条件
若事故完全由当事人自身过错导致，且医疗费用属于医保报销范围（如急诊、抢救等），医保将全额报销。
三、其他注意事项
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工伤保险的优先性 ：若事故属于工伤范畴，应优先通过工伤保险基金赔偿，医保不再适用。
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医疗费用范围限制 ：仅限符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用可报销。
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先行赔付机制 ：若第三人不支付或无法确定，医保可先行垫付费用，后续向第三人追偿。
四、建议流程
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及时报警并定责 ：保留事故责任认定书作为重要证据。
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联系医保部门 ：咨询当地医保政策，确认自付比例及报销流程。
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向第三人索赔 ：通过交警部门或法律途径追讨应由其承担的费用。
综上，交通事故医疗费用的医保报销需严格符合上述条件，建议事故后及时采取法律措施保障自身权益。