厦门职工医保报销2024标准

根据2024年厦门职工医保政策,报销比例根据医疗机构级别和医疗费用金额有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 起付标准
  • 在职职工:累计1200元

  • 退休人员:累计800元

  • 城乡居民医保:无起付线

  1. 报销比例
  • 一级及以下医疗机构

  • 1万元(含)以下:在职职工90%、退休人员95%

  • 超过1万元:在职职工95%、退休人员98%

  • 二级医疗机构

  • 1万元(含)以下:在职职工85%、退休人员90%

  • 超过1万元:在职职工93%、退休人员97%

  • 三级医疗机构

  • 1万元(含)以下:在职职工75%、退休人员85%

  • 超过1万元:在职职工90%、退休人员95%

二、住院报销比例

  1. 起付标准
  • 在职职工:首次住院200元,二次及以上100元

  • 退休人员:首次住院100元,二次及以上50元

  1. 报销比例
  • 一级及以下医疗机构

  • 1万元(含)以下:在职职工95%、退休人员98%

  • 超过1万元:在职职工95%、退休人员98%

  • 二级医疗机构

  • 1万元(含)以下:在职职工93%、退休人员97%

  • 超过1万元:在职职工93%、退休人员97%

  • 三级医疗机构

  • 1万元(含)以下:在职职工90%、退休人员95%

  • 超过1万元:在职职工90%、退休人员95%

三、年度最高支付限额

  • 职工医保 :门诊和住院合计年度最高支付限额为 10万元

  • 城乡居民医保 :门诊和住院合计年度最高支付限额为 10万元

四、连续参保机制

  • 连续参保时间不满12个月:按基本医保正常待遇的50%执行

  • 连续参保时间满12个月不满24个月:按75%执行

  • 连续参保时间满24个月:按100%执行(退休人员、医疗救助对象除外)

五、其他说明

  • 定点零售药店 :购买“双通道”处方流转药品的合规医疗费用,按与定点医疗机构相同的医保支付政策

  • 大病保险 :个人自付费用超过大病保险起付线(1万元)的部分,按不同区间报销比例(75%-95%)

以上信息综合了医保局官网及权威平台数据,确保权威性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

厦门生育保险可以报销多少钱

厦门生育保险的报销金额根据不同的生育情况和报销项目有所不同。以下是关于厦门生育保险报销金额和流程的详细信息。 生育津贴 计算方式和标准 ​计算公式 :生育津贴 = 上年度用人单位的社保平均缴费基数 / 30天 * 产假天数。顺产的产假天数为128天,难产的增加15天,生育多胞胎的每多生育一个婴儿增加15天。 ​具体天数 :顺产128天,难产(含剖宫产)143天

健康新闻 2025-03-14

深圳一档社保缴费比例多少

深圳一档社保的缴费比例如下: 养老保险 :单位缴费比例为15%,个人缴费比例为8%。 医疗保险 :单位缴费比例为6.2%,个人缴费比例为2%。 失业保险 :单位缴费比例为0.7%,个人缴费比例为0.3%。 工伤保险 :单位缴费比例为0.17%。 残保金 :单位缴费比例为0.4%。 生育保险 :单位缴费比例为0.45%。 建议: 由于社保缴费比例可能会随政策调整而变化

健康新闻 2025-03-14

山西职工医保账户余额合并了吗

根据目前(2025年3月)的医保政策,山西省职工医保账户余额 不支持跨地区合并 。具体说明如下: 医保账户性质差异 职工医保属于 社会统筹基金+个人账户 两部分组成。目前全国大部分地区(包括山西)的医保政策在账户转移时, 仅转移个人账户 ,而社会统筹基金不随转移。 账户转移与合并的区别 转移 :指将医保关系从原参保地转移到新参保地,个人账户资金转入新参保地账户,原账户作废。 合并

健康新闻 2025-03-14

宜昌的医保能在武汉用吗

可以 宜昌医保卡 可以在武汉使用 ,但需满足一定条件: 异地联网结算系统 :宜昌市医保卡和医保电子凭证可以在湖北省内异地使用,但前提是必须在开通了异地联网结算系统的定点药店或医疗机构使用。 “省内无异地”政策 :自2024年1月1日起,宜昌市实行“省内无异地”政策,参保人在省内其他市州任意一家开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药,可凭社会保障卡或医保电子凭证直接结算。

健康新闻 2025-03-14

灵活就业医保和职工医保能合并吗

能 职工医保和灵活就业医保是可以合并的 。当灵活就业人员在找到工作后,可以通过企业缴纳社保,并将灵活就业时期的社保转入企业继续参保。流动就业人员离开原参保地后,到新就业地参保缴费并提出转移接续申请,两地社保经办机构将办理相关手续。合并的是职工医保,缴费年限会累计计算。 需要注意的是,新型农村合作医疗保险或城镇居民基本医疗保险通常不能合并。此外,两险合并不是简单地将生育保险并入医保

健康新闻 2025-03-14

厦门医保普通病种报销额度

厦门医保普通病种报销额度如下: 职工医保 : 门诊报销比例 :一级医院85%,二级医院75%,三级医院65%。 住院报销比例 :一级医院90%,二级医院80%,三级医院73%。 年度最高限额 :门诊和住院合计10万元。 居民医保 : 门诊报销比例 :一级医院50%,二级医院65%,三级医院75%。 住院报销比例 :一级医院90%,二级医院80%,三级医院73%。 年度最高限额

健康新闻 2025-03-14

厦门医保异地就医报销流程

厦门医保异地就医报销流程如下: 一、备案流程 线上备案 通过国家医保服务平台APP或“厦门医疗保障”APP办理,需选择备案类型(如异地长期居住人员、临时外出就医人员等),填写就医地、预计开始日期等信息。 线下备案 可在社区便利店、邮政局、派出所、医疗机构等24小时自助服务区,或医保经办服务窗口办理。 二、住院报销流程 住院登记 出院时出示医疗保险卡和身份证,医院将核对参保人信息并办理入院手续。

健康新闻 2025-03-14

广州社保补缴新规定2025

2025年广州社保补缴新规定如下: 社保缴费基数调整 : 2024年7月至11月,社保缴费基数需要进行调整,具体补缴金额为49.68元/月 × 5个月 = 248.4元。 2025年1月起,新的社保缴费基数生效,企业部分最低缴费为1241.23元,个人部分最低缴费为569.32元,合计最低缴费金额为1810.55元。 养老保险缴费比例调整 : 2025年1月起

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邢台治疗持续咳嗽的医院有哪些

根据搜索结果,2025年河北邢台地区治疗咳嗽的医院推荐如下,综合多个权威来源整理: 一、综合医院推荐 邢台医专第二附属医院 三级甲等综合医院,按三甲标准建设,设有34个科室,142位医生,尤其在呼吸科领域有丰富经验,配备先进医疗设备。 地址:邢台市钢铁北路618号。 邢台市第一医院 三级甲等综合医院,呼吸内科技术力量强,拥有先进设备与专业团队,可提供全面诊疗服务。 地址:邢台市红星街16号。

健康新闻 2025-03-14

深圳少儿医保怎么缴费

深圳少儿医保的缴费方式有以下几种: 网上缴费 : 登录深圳市医保局官方网站,找到网上服务或电子服务区域,选择“个人医保业务”或“网上缴费”选项,进入缴费页面,根据提示输入孩子的身份证号码和其他必要信息进行验证,选择缴费项目并在线支付。 关注“深圳税务”微信公众号,选择“我要办”->“社保缴费”,通过短信验证登录后,选择“代缴社保费”->“代缴城乡居民少儿医保”

健康新闻 2025-03-14

宜昌居民医保在武汉住院报销比例

宜昌居民医保在武汉住院报销比例根据医疗机构等级和医保目录类型有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 普通住院报销比例 甲类费用 :一级医疗机构90%、二级75%、三级60% 乙类费用 :一级80%、二级65%、三级50% 大病报销比例 个人累计自付1.2万-3万元部分按60%、65%、75%报销,封顶40万元 二、起付线标准 三级医疗机构 :1000元 二级医疗机构 :500元

健康新闻 2025-03-14

汶川和玉树处于什么地震带上

汶川和玉树均处于 巴颜喀拉断裂带 ,这是青藏高原上的一条重要地震活跃带。具体分析如下: 地震带定位 汶川地震(2007年)发生在巴颜喀拉块体东边界,具体位于龙门山断裂带上。 玉树地震(2010年)则发生在巴颜喀拉块体南边界,属于甘孜—玉树—风火山断裂带。 地质构造背景 巴颜喀拉断裂带是青藏高原中东部的重要构造带,东接龙门山断裂带,西邻昆仑断裂带,南连甘孜—玉树—风火山断裂带,形成“三江地震带”

健康新闻 2025-03-14

厦门医保余额能在漳州使用嘛

可以 根据最新政策,厦门的医保卡在漳州可以使用,但需注意以下事项: 一、异地就医结算政策 全省联网定点医疗机构 厦门市参保人员持社保卡可在漳州、泉州全省联网定点医疗机构直接刷卡结算医疗费用,实现“一卡同享三地医保服务”。目前,两地已开通异地刷卡结算,覆盖范围包括门诊、住院及购药等。 非联网医疗机构 若医疗机构未接入全省联网系统,需按异地就医备案流程办理,报销时需提交相关材料审核。 二

健康新闻 2025-03-14

厦门医保可以在福州刷吗

厦门医保卡在福州是否可以刷,取决于是否办理了异地就医备案手续。以下是详细的说明和相关信息。 厦门医保在福州使用的条件 跨省异地就医备案 参保人员需要在厦门医保局办理异地就医备案手续,备案成功后,才能在福州的联网定点医院使用医保卡进行就医和购药。备案手续可以通过国家医保服务平台APP、闽政通APP、“福建医疗保障”微信小程序等多种渠道办理。

健康新闻 2025-03-14

支付宝医保统筹账户余额怎么查询

支付宝搜索"医保余额查询" 以下是使用支付宝查询医保统筹账户余额的详细步骤,综合多个权威信息源整理而成: 一、通过支付宝APP查询 进入医保服务页面 打开支付宝APP → 首页搜索栏输入「医保」→ 进入「医保」服务页面。 选择城市服务模块 在医保页面找到「城市服务」选项,点击进入。 绑定医保账户 若尚未绑定,需点击「立即参保」→ 按提示绑定所在城市的医保账户,绑定成功后点击「立即查询」。

健康新闻 2025-03-14

青海玉树六个县的名称

青海省玉树藏族自治州下辖的六个县名称如下: 曲麻莱县 位于玉树州北部,面积4.7万平方公里,是州境北部的重要县份。 治多县 位于青海省西南部,是长江发源地,拥有丰富的水能资源,总面积8.02万平方公里。 杂多县 以自然风光和民族文化闻名,三江源自然保护区所在地,总面积3.5万平方公里。 囊谦县 面积1.27万平方公里,历史悠久,2019年入选“中国最美县域榜单”。 称多县 位于青海省中部

健康新闻 2025-03-14

手机上怎么查医保的统筹账户余额

支付宝/微信/国家医保服务平台 以下是手机查询医保统筹账户余额的几种常用方法,供您参考: 一、官方渠道查询 国家医保服务平台APP 下载并安装后,注册并登录,点击首页“职工医保个人账户”或“个人参保信息”查看余额及使用明细。 地方医保APP 例如: 青海医保 :首页点击【个人参保信息】或【消费记录】模块 河南医保 :通过“河南医保”小程序,在“待遇查询”中选择“门诊统筹余额查询” 甘肃医保

健康新闻 2025-03-14

激活医保电子凭证去哪里激活

激活医保电子凭证可通过以下渠道办理,具体操作方式如下: 一、线上激活渠道 国家医保服务平台APP 下载并注册登录 → 点击「医保电子凭证」→ 完成实名认证(人脸识别)→ 设置密码即可激活。 若需为他人激活,可通过「亲情账户」功能绑定家庭成员子账户。 微信激活 进入「我」→「服务」→「城市服务」→「医保」→「医保电子凭证」→ 按提示填写信息、人脸识别、设置密码。 支付宝激活 首次使用需注册 →

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邢台治疗血糖波动的医院有哪些

根据2025年1月15日发布的最新信息,河北省邢台市在糖尿病治疗方面具备专业能力的医院主要包括以下两家: 邢台市中医院糖尿病院区 专家坐诊信息 : 北京中日友好医院邢小燕教授(内分泌领域) 河北医科大学第四医院马一兵教授(糖尿病领域) 赵喜娃教授(妇科肿瘤领域) 坐诊时间:2025年1月18日(周六) 医院背景 :作为中医医院分院,该院在糖尿病的中医调理与中西医结合治疗方面具有特色

健康新闻 2025-03-14

深圳社保缴费基数2024最新规定

深圳市2024年的社保缴费基数新政策规定如下: 养老保险 : 缴费基数上限为27501元。 缴费基数下限为4492元。 执行时间为2024年7月1日至2025年6月30日。 医疗保险 : 缴费基数上限为32376元。 缴费基数下限为6475元。 缴费比例:一档(基本+地补)为7.2%(单位5.6%+个人1.6%),二档(基本+地补)为2%(单位1.5%+个人0.5%),三档(基本+地补)为0

健康新闻 2025-03-14
首页 顶部