厦门和泉州的医保社保互通问题是一个备受关注的话题。以下是关于两地医保社保互通的最新情况和具体措施。

医保社保互通的现状

互通现状

• ​厦门和泉州的医保互通：根据最新的信息，厦门和泉州的医保已经实现互通。参保人员可以在对方的定点医疗机构和药店使用社保卡进行实时结算。
• ​全省联网信息平台：这一互通依赖于全省联网信息平台，通过建立社会保险参保信息共享机制和医疗费用同城结算机制，实现了三市的全省联网医保定点医疗机构资质互认。

历史背景

• ​厦漳泉同城化项目：早在2013年，厦门、漳州和泉州三市就签署了《厦漳泉同城化基本医疗保险管理服务合作项目协议》，旨在实现三市医保服务的互通。
• ​逐步推进：从2013年起，厦门率先实现了与漳州和泉州的医保互通，随后逐步推广到全省范围。

医保社保互通的具体措施

办理流程

• ​异地就医备案：参保人员需要在参保地的医保中心办理异地就医备案手续，且就诊医院必须是全省联网的定点医疗机构。
• ​省内转移接续：参保人员可以通过闽政通APP或“福建医疗保障”微信小程序线上提交医保关系转移接续申请，实现省内医保关系的无缝对接。

实时结算

• ​实时刷卡结算：参保人员持社保卡到对方的全省联网定点医疗机构就医购药，可以直接刷卡结算医保费用，只需支付个人自付部分。
• ​电子凭证使用：参保人员还可以通过申领医保电子凭证，无需实体卡即可使用医保功能。

医保社保互通的影响

对个人用户的便利

• ​就医购药更方便：参保人员无需再为异地就医和购药繁琐的手续烦恼，可以直接使用社保卡进行实时结算，大大提高了就医购药的便利性。
• ​医疗资源利用：医保互通促进了医疗资源的合理流动，减少了医疗资源的浪费，提高了医疗服务的整体水平。

对医疗资源的影响

• ​医疗资源均衡：医保互通有助于医疗资源的均衡分配，缓解大医院人满为患的问题，促进基层医疗机构的发展。
• ​医疗水平提升：随着医疗资源的合理配置，医疗水平整体提升，参保人员能够享受到更高质量的医疗服务。

用户体验

便利性

• ​减少奔波：参保人员无需再为异地就医和购药繁琐的手续奔波，可以直接使用社保卡进行实时结算，减少了不必要的麻烦。
• ​选择范围广：参保人员可以在全省联网的定点医疗机构和药店使用社保卡，选择范围更广，就医购药更加方便。

管理和考核

• ​加强管理：三市的医保经办机构将对辖区内互认的定点医疗机构加强管理和考核，确保参保人员享受规范的服务，减少不必要的损失。
• ​提高服务质量：通过加强管理和考核，医疗服务质量将得到提升，参保人员能够享受到更优质的医疗服务。

厦门和泉州的医保社保互通已经取得了显著进展，参保人员可以在对方的定点医疗机构和药店使用社保卡进行实时结算。这一互通依赖于全省联网信息平台，通过建立社会保险参保信息共享机制和医疗费用同城结算机制，实现了三市的全省联网医保定点医疗机构资质互认。这一措施大大提高了参保人员的便利性和医疗服务质量，促进了医疗资源的合理流动和均衡分配。

厦门泉州医保社保互通的具体政策是什么

厦门和泉州在医保和社保互通方面实施了一系列便利措施，以下是具体的政策内容：

医保互通政策

1. ​实时刷卡结算：

   • 自2025年2月18日起，厦门市参保人员持社保卡可在漳州、泉州的全省联网定点医疗机构就医购药，直接刷卡结算医保报销部分，个人只需支付自付部分。
   • 泉州市于2025年1月10日正式启动厦漳泉社保卡同城结算体系，泉州市城镇职工和城镇居民参保人员也可持社保卡在厦门和漳州实时结算医疗费用。

2. ​免除异地就医手续：

   • 在实现实时结算之前，泉州参保人员需办理异地安置或异地就医登记手续，现在这些手续已免除，参保人员只需持社保卡即可。

3. ​医保待遇一致性：

   • 实行同城化结算后，泉州参保人员在厦门和漳州就医的医保待遇与在本地就医一致，不再需要额外承担自付费用。

社保互通政策

1. ​医社保合并：

   • 泉州市推出了医社保合并方案，旨在简化管理程序，提高服务效率。合并后，参保人员只需携带一张社保卡即可享受医保和社保服务。

2. ​省内通办服务：

   • 厦门市在市、区各政务服务中心医疗保障大厅开设了“省内通办”专窗，为闽西南五市在内的福建省内异地参保人员提供门诊慢特病病种待遇认定、跨省临时外出就医人员备案、医保关系转移接续等服务。

如何办理厦门泉州医保社保互通手续

要办理厦门和泉州之间的医保社保互通手续，您可以按照以下步骤进行：

医保互通手续

1. ​异地就医备案：

   • ​线上办理：通过闽政通APP或福建省网上办事大厅进行办理。具体步骤如下：
     1. 打开闽政通APP，点击首页的[医保服务]。
     2. 在业务经办栏中找到并点击[就医费用报销“一件事”]。
     3. 选择[基本医疗保险参保人员异地就医备案]，按照提示完成信息登记并提交。
   • ​线下办理：前往厦门或泉州的医保经办机构窗口，填写《基本医疗保险参保人员异地就医备案申请表》，提交相关材料（如身份证、社保卡等）。

2. ​就医费用报销“一件事”​：

   • 该服务将多个医保高频业务集成到一个专区办理，包括职工医保个人账户家庭共济办理、门诊慢特病费用跨省直接结算等。您可以通过闽政通APP或福建省网上办事大厅进行办理，具体步骤同上。

社保互通手续

1. ​了解政策：首先，了解两地社保转移的相关政策，确保符合转移条件。

2. ​准备材料：

   • 身份证原件及复印件
   • 社保卡原件及复印件
   • 劳动合同或工作证明（如有）
   • 社保缴纳证明（泉州社保局出具）
   • 其他可能需要的证明材料（如户口本、婚姻证明等）

3. ​提交申请：将准备好的材料提交给泉州社保局，并填写《社会保险关系省内转移接续申请表》。

4. ​办理转移手续：

   • 泉州社保局审核通过后，会向厦门社保局发送相关材料。
   • 您需要前往厦门社保局办理转移手续，填写《基本养老保险关系省内转移接续申请表》，并提交所有材料。

5. ​确认转移结果：密切关注社保转移的结果，确保转移成功。

咨询电话

• ​厦门：0592—12345转医保
• ​泉州：0595—12345转1

通过以上步骤，您可以顺利完成厦门和泉州之间的医保社保互通手续。如有疑问，可拨打当地医保或社保经办机构的咨询电话进行详细咨询。

厦门泉州医保社保互通后有哪些变化

厦门和泉州在医保和社保互通后，主要带来了以下变化：

医保互通带来的变化

1. ​实时刷卡结算：

   • 厦门、泉州参保人员持社保卡在对方城市的全省联网定点医疗机构就医购药，可以实现医疗费用的实时刷卡结算。参保人员只需支付个人自付部分，医保报销部分直接从卡中扣除。

2. ​无需异地报备：

   • 以前需要提前进行异地就医报备和申请，现在不再需要。参保人员可以直接在对方的定点医疗机构刷卡就医，简化了手续。

3. ​扩大就医选择范围：

   • 参保人员可以选择的范围更广，只要是三地全省联网的医保定点医疗机构和药店，都可以直接刷卡结算。

社保互通带来的变化

1. ​养老保险一体化：

   • 厦门、泉州、漳州三地将试点医保同城结算，并逐步实现城乡居民社会养老保险一体化。这意味着三地的养老保险制度将更加统一，参保人员在不同城市之间的养老保险权益将得到更好的衔接。

2. ​促进人员流动：

   • 医保和社保的互通将促进三市之间的人员流动，方便居民在厦门、泉州、漳州之间工作和生活，减少了因医保和社保不同而带来的不便。