肝癌选择介入治疗还是手术？关键取决于肿瘤分期、位置及患者身体状况。 早期肝癌（Ia-IIa期）且肝功能良好者优先考虑手术切除，有望实现根治；中晚期、多发性肿瘤或身体不耐受手术者更适合介入治疗（如TACE），通过微创手段控制病情。两种方式各具优势，需由多学科团队综合评估。
手术切除是肝癌根治性治疗的首选，尤其适用于单发、直径≤5cm且未侵犯血管的肿瘤。其优势在于直接移除病灶，5年生存率可达40%-70%，但要求患者肝功能储备充足（Child-Pugh A级）且无严重心肺疾病。对于位置特殊的肿瘤（如靠近肝门部），腹腔镜手术可减少创伤并加速康复。
介入治疗以肝动脉化疗栓塞（TACE）为代表，通过栓塞肿瘤供血动脉联合局部化疗药物灌注，适用于以下情况：1）肿瘤多发或侵犯血管；2）术后复发残留；3）合并门静脉癌栓。其微创性使高龄或体弱患者也能耐受，但需多次治疗（平均2-3次/年），且存在栓塞后综合征（发热、腹痛）等短期副作用。
联合策略可提升疗效。例如：手术切除前介入治疗可缩小肿瘤体积，提高根治率；术后辅助性TACE能降低复发风险。对于3-5cm的肿瘤，射频消融（RFA）联合TACE的完全坏死率优于单一治疗。靶向药物（如索拉非尼）与介入的序贯应用可延长中晚期患者生存期。
肝癌治疗需个体化决策，建议携带完整病历（含影像学、肝功能报告）至肝胆肿瘤专科就诊。无论选择何种方式，术后每3个月复查AFP和增强CT/MRI对早期发现复发至关重要。保持健康饮食（低脂高蛋白）和戒酒是长期康复的基础。