贵阳医保和农村医保报销比例

根据2024年最新政策,贵阳市城乡居民医保报销比例及政策要点如下:

一、普通门诊报销

  1. 报销标准

每年最高报销500元,与普通门诊统筹额度合并保障。

  1. 报销比例
  • 村卫生室 :90%

  • 乡镇卫生院/一级及未定级医疗机构 :85%

  • 二级医疗机构 :60%

  • 三级医疗机构 :50%(仅限产前检查)。

二、住院报销

  1. 起付线
  • 贵阳市内 :一级及以下100元,二级400元,三级800-1400元;

  • 省外 :一级及以下100元,二级400元,三级800元。

  1. 报销比例
  • 贵阳市内

  • 一级及以下:80%

  • 二级:77%

  • 三级:75%;

  • 省外

  • 一级及以下:80%

  • 二级:75%

  • 三级:60%。

  1. 年度最高支付限额

7万元。

三、特殊群体政策

  1. “两病”门诊待遇
  • 覆盖高血压、糖尿病等7种慢性病,门诊用药报销比例达90%;

  • 需定期在定点医疗机构复诊,由医保部门直接登记保障。

  1. 高龄及特殊人群
  • 70岁以上老年人门诊报销比例提高至65%(三级医院50%);

  • 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销比例分别达95%、97%。

四、其他注意事项

  • 异地就医 :需备案,报销比例高于本地就医(如三级医院70% vs 60%);

  • 门诊产前检查 :最高报销600元,与普通门诊合并保障。

以上政策适用于城乡居民医保,与职工医保(如城镇职工基本医疗保险)的报销比例和范围不同。建议参保人员根据就医地点和病情选择合适的医疗机构,并及时办理异地就医备案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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