根据2025年杭州医保政策，医保报销有明确的起付标准和比例规定，具体如下：
一、门诊报销标准
- 起付标准
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在职人员：社区医院700元、二级医院800元、三级医院860元（签约社区89%）
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退休人员：社区医院300元、二级医院82元、三级医院86元（签约社区92%）
- 报销比例
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在职人员：三级医院76%、二级医院80%、社区医院86%
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退休人员：三级医院82%、二级医院86%、社区医院92%
- 自费部分
- 起付标准以上部分由医保和职工共同承担，例如三级医院860元起付线，超过部分按76%比例报销，职工自付24%
二、住院报销标准
- 起付标准
- 三级医院800元、二级医院500元、社区医院300元
- 报销比例
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在职人员：三级医院82%、二级医院84%、社区医院88%
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退休人员：三级医院86%、二级医院88%、社区医院92%
- 分段报销
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4万元以下：在职82%-96%、退休84%-96%
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4万-40万元：在职88%、退休92%
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40万元以上：统一90%
三、其他注意事项
- 门诊自费1000元
- 若个人账户余额不足1000元，需先自付1000元，超出部分按比例报销
- 材料与流程
- 需提交《医疗费用拨付申请单》、收据、费用明细等材料，通过医保窗口办理
- 跨省就医
- 需先确认参保类型（新农合/城镇居民医保），异地就医需备案
四、建议
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小病建议优先选择社区医院，可降低自费比例
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重大疾病建议配置百万医疗险以补充保障
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定期检查可通过家庭共济账户支付自费部分
以上信息综合了2025年最新政策及2020-2024年相关规则，具体以医保部门官方通知为准。