能
天津医保卡在河北省沧州市 可以使用 ，但有特定条件。以下是详细情况：
- 异地就医报备 ：
- 天津的医保卡在河北可以使用，但必须要进行异地就医报备。您可以向当地的天津社保局医保窗口进行报备，或者获得批准后，在河北的定点医院进行诊疗活动，并且会当场给您社保统筹的报销，报销的比例不会降低。
- 未实现异地医保结算 ：
- 虽然天津和河北尚未实现异地医保结算，但河北省内部分地区已经实现了异地医保就医结算。因此，在河北买药时需要使用当地的医保卡。
- 报销流程 ：
- 异地医保报销需要满足参保身份、缴费记录、报销范围、医院选择、报销申请材料条件。医保报销需符合参保人员、医疗费用、医保定点医疗机构条件。具体报销流程包括异地医疗保险报销医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续，将社保卡帐户中的医保资金转到银行账户上，平时发生门诊医疗费则由个人自费。
- 直接结算服务 ：
- 办理异地就医备案后，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员可以享受跨省异地就医直接结算服务。参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。
综上所述，天津医保卡在河北省沧州市可以使用，但需要提前进行异地就医报备，并且在河北买药时需要使用当地的医保卡。建议您提前咨询所在地的社保中心或通过12333电话确认具体操作流程。