江苏省新农合异地就医报销比例

江苏省新农合异地就医的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 报销比例50%,每人每年报销封顶80元。
  1. 门诊观察
  • 每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元。
  1. 门诊大病
  • 报销比例50%。

  • 具体病种及报销封顶线如下:

  • 肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;

  • 恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

  1. 住院报销
  • 乡镇级(一级)

  • 起付线200元,报销比例85%。

  • 县级(二级)定点医疗机构

  • 起付线500元,报销比例70%。

  • 市级(三级)定点医疗机构

  • 起付线700元,报销比例55%。

  • 省级定点医院

  • 起付线700元,报销比例55%。

  • 省外非定点医院

  • 起付线1000元,报销比例45%。

建议:

  • 提前办理异地转诊 :参保人员按规定办理异地转诊登记备案手续或经审核符合急诊条件的,在全国联网结算医院发生符合政策规定的住院医疗费,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。

  • 注意起付线和封顶线 :不同级别的医院有不同的起付线和报销封顶线,参保人员需要了解并合理规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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