深圳社保报销比例2023年标准如下:
一、住院报销比例
- 起付线标准
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一级医院:100元
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二级医院:200元
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三级医院:300元
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法律法规备案转诊:400元
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未备案:1000元
- 支付比例
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职工医保一档 (已参保职工养老保险且缴费11.5%):95%
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职工医保一档 (按8%缴费):90%
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职工医保二档 (未参保职工养老保险):90%
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退休人员 :95%
- 年度最高支付限额
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居民医保:20万元(连续缴费满5年后增加5万元)
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职工医保:无统一限额,按医疗机构级别递减(一档95%、二档90%、三档85%)
二、门诊报销比例
- 普通门诊
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一档 :社康中心70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付
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二/三档 :社康中心甲类药80%、乙类药60%,门诊统筹基金支付90%(最高120元/年)
- 门诊大病
- 连续参保60个月以上:60%-90%报销比例
三、其他特殊说明
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异地就医 :职工医保一档参保人可直接结算,普通门诊最高报销10890元;二档参保人可报销2333元
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医疗费用报销限额 :包括起付线、封顶线及个人账户支付比例
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退休人员 :门诊统筹基金支付比例提高至95%
四、注意事项
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报销需符合医保目录及转诊规定,未按规定转院可能降低报销比例
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特殊材料(单价≥1000元):国产90%、进口60%
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床位费:一档最高支付市价60元/日,二/三档37元/日
以上信息综合了深圳医保政策文件及权威平台数据,具体以深圳市医疗保障局最新通知为准。