北京医保超过起付线了还给报销吗

北京医保超过起付线后是能报销的 。具体报销规则如下:

  1. 起付线定义 :起付线是指一个自然年度内,一次或者多次在定点医疗机构就医,符合医保报销的费用(医保内费用)累计超过该标准后,才能按比例进行报销。起付线也被称为“门槛费”。

  2. 报销比例

  • 门诊报销 :在职职工在社区卫生机构就诊的报销比例为90%,在非社区卫生机构就诊的报销比例为70%。退休人员的门诊报销比例在职职工为85%,在社区卫生机构为90%,在非社区卫生机构为80%。

  • 住院报销 :在职职工的住院报销比例超过85%,退休人员的住院报销比例超过90%,最高可达99.1%。

  1. 最高支付限额(封顶线) :最高支付限额是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。

  2. 特殊人群待遇

  • 老年人及劳动年龄内居民 :若为本年度第二次或后续住院,起付线减半。

  • 学生及儿童 :住院起付线一律减半。

综上所述,只要您的医疗费用超过了起付线,就可以按照相应的报销比例进行报销,但需要注意的是,报销额度是有限制的,即最高支付限额。超过最高支付限额的部分,需要您自行承担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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