吉林省异地就医报销标准

吉林省异地就医报销标准如下:

  1. 住院起付标准
  • 省本级基本医疗保险参保职工在一级、二级、三级医保定点医疗机构住院,起付标准分别为500元、650元、800元。如果一个年度内在同一级别医疗机构多次住院且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。
  1. 住院报销比例
  • 省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:

  • 在职职工:

  • 支付额3万元(含)段,报销比例为91%、88%、83%;

  • 支付额3-7万元(含)段,报销比例为93%、90%、85%;

  • 支付额7-20万元(含)段,报销比例为95%、92%、87%。

  • 医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

  1. 异地住院报销比例
  • 省本级基本医疗保险参保职工,按照省本级医保异地就医相关规定备案后,在北京、天津、上海、广州、深圳(京津沪广深)的医保定点三级医疗机构住院就医(京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外),基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点。
  1. 其他城镇居民
  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费:

  • 三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  1. 分段按比例报销
  • 参加基本医疗保险的城镇居民,其住院医疗费实行分段按比例报销:

  • 在一级及以下医疗机构住院,1元至16万元报销85%;

  • 在二级医疗机构住院,1元至6万元报销70%,60001元至16万元报销75%;

  • 在三级医疗机构住院,1元至3万元报销55%,30001元至6万元报销60%,60001元至16万元报销65%。

  1. 未直接结算的异地就医人员
  • 因本人原因应直接结算未直接结算的异地就医人员,医保支付比例在相应待遇档基础上降低10个百分点。

建议:

  • 了解具体政策 :参保人员应根据自身情况,了解具体的异地就医政策和报销比例,以便更好地享受医保待遇。

  • 及时备案 :异地就医前,应及时办理相关手续,确保能够享受医保报销。

  • 注意起付标准和报销比例 :在异地就医时,要注意住院起付标准和报销比例,确保符合医保政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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