医保和养老基数不一样的原因主要在于两者在社会保障制度中的定位和目的不同，需要针对不同的风险和需求进行不同的保障。
- 缴费对象不同 ：
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医疗保险主要是为了应对突发的疾病或意外伤害等健康风险，需要提供及时有效的医疗救治和治疗服务。其缴费对象是参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员。
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养老保险则是为了应对老年人口的基本生活需求，提供一定的生活保障和经济支持。其缴费对象同样是参加城镇职工基本养老保险的在职职工和灵活就业人员。
- 缴费基数计算方式不同 ：
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医疗保险的基数是根据上一年度本市职工月平均工资确定的。
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养老保险的基数则是根据当地政府规定的最低工资标准确定的。
- 缴费比例不同 ：
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医疗保险的缴费比例通常为2%左右。
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养老保险的缴费比例通常为8%左右。
- 缴费用途不同 ：
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医疗保险的缴费用途是用于支付医疗保险相关的医疗费用。
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养老保险的缴费用途是用于支付养老保险相关的养老金。
此外，社保基数的设置上下限也会影响医保和养老基数的不同。例如，社保基数的上限通常是上一年平均工资的300%，而下限养老保险是上年社会平均工资的40%，医疗保险是上年社会平均工资的60%。这种设置确保了不同保险的缴费基数能够覆盖不同的风险和需求。
综上所述，医保和养老基数不一样是因为它们在社会保障制度中扮演的角色和目的不同，导致在缴费对象、计算方式、缴费比例和缴费用途上均有差异。这种差异有助于更好地满足各自的风险保障需求。