山西城乡医保门诊可以报销吗

可以报销

山西的城乡居民医保门诊 可以报销 。根据山西省医保局等四部门发布的《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险和大病保险有关政策的通知》,自2025年1月起,山西全省城乡居民门诊、住院、大病医疗保险将按统一标准报销。

具体报销标准如下:

  1. 普通门诊
  • 二类、三类或以下的医疗机构普通门诊看病,没有起付线,直接按照门诊费用的一定比例报销。

  • 二类医院报销55%(降血压和降血糖药费按60%报销,高血压年度最多可报260元,Ⅰ型糖尿病可报480元,其他类型糖尿病360元),三级及以下报销60%。

  • 在一级医院看门诊,发生的普通门诊费每次要先自费80元后,再按45%比例报销。

  • 孕产妇发生的产前检查医疗费用,参照上述普通门诊标准报销。

  1. 门诊慢特病
  • 46种门诊慢特病不设起付标准,统一按70%比例报销。

  • 其中门诊特殊疾病参照住院管理,按照医保年度最高支付限额执行;门诊慢性病按病种设置年度支付指导限额。

  1. 门诊统筹
  • 2025年的个人标准是300元,可以在患感冒或小病的情况下,在全省全部的各定点医疗机构使用。

  • 在三甲医院,门诊统筹有80元的起步线,报销比例是45%。

建议:

  • 居民在就诊时,应优先选择三级及以下医疗机构,以享受更高的报销比例。

  • 对于高血压、糖尿病等慢特病患者,应及时办理门诊慢特病手续,以便享受更高的报销比例和年度支付限额。

  • 参保居民应了解并充分利用门诊统筹政策,以减轻医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

在职职工医保门诊统筹多少

6000元 在职职工医保门诊统筹的年度报销限额为 6000元 。此外,对于在基层(含一级)医疗机构普通门诊就医的情况,不设起付标准。 建议: 在职职工应充分利用基层医疗机构的便利性,因为在这里就医可以享受更高的报销比例且没有起付标准。 注意年度报销限额,合理规划医疗费用,避免超出限额

健康新闻 2025-03-14

广州职工统筹额度多少

2025年广州职工医保的统筹额度如下: 年度最高支付限额 : 2025年广州职工医保统筹基金的年度最高支付限额为 949908元 。 在职职工门诊统筹基金最高支付限额 : 在职职工的门诊统筹基金最高支付限额为广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5%。2024年度为7616元,因此2025年也大约为7616元。 普通门诊统筹基金最高支付限额 :

健康新闻 2025-03-14

济宁2025年职工医保新政策

截至2025年,济宁的职工医保新政策主要包括以下几点: 最低缴费年限调整 : 统一标准 :济宁市统一执行全省职工医保最低缴费年限,即男职工满30年,女职工满25年,含实际缴费年限和视同缴费年限。 过渡期政策 :文件下发后至2025年底前退休并办理补缴手续的参保职工,可在新的最低缴费年限或实际缴费满10年两种办法中选择一种。 灵活就业人员政策 : 待遇等待期缩短

健康新闻 2025-03-14

广州职工医保统筹一年多少钱

949908元 2025年广州职工医保统筹基金年度最高支付限额为 949908元 。在职职工门诊统筹基金最高支付限额为广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5%,2024年度为7616元。 建议: 了解缴费标准 :职工医保的缴费基数上限为29979元,下限为5996元,单位缴费比例为5.35%,个人缴费比例为2%。 关注支付限额 :普通门诊统筹基金最高支付限额为300元/人/月。

健康新闻 2025-03-14

乌鲁木齐在新疆那个区

乌鲁木齐是 新疆维吾尔自治区的首府 ,它下辖有7个市辖区,分别是:天山区、沙依巴克区、新市区、头屯河区、水磨沟区、米东区和达坂城区。此外,乌鲁木齐还管辖着一个县,即乌鲁木齐县

健康新闻 2025-03-14

乌鲁木齐在什么地方

乌鲁木齐,简称乌市,旧称迪化,是 新疆维吾尔自治区的首府 。它位于中国西北部的 新疆维吾尔自治区中部 ,地处 天山山脉中段北麓与准噶尔盆地南缘 ,毗邻中亚各国。乌鲁木齐东毗吐鲁番市高昌区,东南与吐鲁番市托克逊县接壤;南在阿拉沟一带与巴音郭楞蒙古自治州和硕县、和静县相邻;西邻五家渠市、昌吉州昌吉市;北以北纬45°线为界与阿勒泰地区相接,东北邻昌吉州阜康市、吉木萨尔县

健康新闻 2025-03-14

济宁退休医保每月还返100块钱吗

是的 济宁的退休人员医保每月返还金额 确实存在100元的情况 。具体来说: 70岁以下退休人员 :每月医保个人账户资金为100元。 70岁以上退休人员 :每月医保个人账户资金为125元。 因此,无论是70岁以下还是70岁以上的退休人员,都有机会获得每月100元的医保返还金。不过,需要注意的是,医保返还金的金额可能会受到当地医保政策调整的影响,建议定期关注当地医疗保障部门的通知以获取最新信息

健康新闻 2025-03-14

深圳退休二档医保转一档化算吗

深圳的医保二档转为一档是 可行的 ,但需要遵循一定的流程和条件。以下是具体的转档指南: 办理时间 : 医保年度的变更通常在每年的7月1日至7月15日之间进行。错过这个时间段,需要等到下一个医保年度才能申请变更。 办理方式 : 通过单位办理 :用人单位需要登录深圳市医疗保障局官网的“单位网上服务系统”进行办理。具体步骤包括选择“业务申报”->“参保登记管理”->“参保险种变更”

健康新闻 2025-03-14

北京医保报销起付标准是多少

北京市的医保报销起付标准如下: 门诊报销起付线 : 在职职工:1800元 退休人员:1300元 住院报销起付线 : 第一次住院:1300元 第二次及以后住院:650元 这些规定适用于城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。需要注意的是,这些标准可能会随政策调整而变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策

健康新闻 2025-03-14

去新疆哈密当地人怎么样

热情好客 哈密当地人总体上是热情好客的 。以下是一些具体的描述: 热情友好 : 有评论提到,新疆人其实都是这样的,哈密欢迎你。 哈密市有丰富的民族特色,当地居民脸上洋溢着朴实的笑容,给人一种亲切感。 民风淳朴 : 哈密的生活节奏较慢,治安良好,很少听说恶性的刑事案件,流动人口较多但基本都是河南援建来打工的,民风还算淳朴。 哈密人对外地人很友好,没有明显的排外情绪。 文化特色 :

健康新闻 2025-03-14

山东省退休职工门诊费用如何报销

山东省退休职工门诊费用报销政策如下: 报销比例 : 一般情况 :退休人员在门诊就医时,可以享受60%至90%不等的报销比例,具体比例根据不同的医疗项目和医院等级有所差异。 70周岁以下退休人员 :1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。 70周岁以上退休人员 :1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。 起付标准 : 一般情况 :每次门诊就医的起付标准为每年300元

健康新闻 2025-03-14

北京医保报销是到年底吗

不是 北京医保报销并不是在年底进行,而是有明确的时间限制。具体规定如下: 时间期限 :医疗保险报销政策各地的规定不同,但基本规定是在费用发生之日起六个月至一年的期限,且一般需要在年底之前报销本年的医保费用。 年度报销 :医保报销年度是按自然年计算,同一年中的需要报销单据应该在12月20日以前交到相关部门进行报销,20日之后再发生医疗费用需要报销的,在此年1月15日以前提交

健康新闻 2025-03-14

医保可以异地就医报销比例

异地就医的医保报销比例因具体情况和政策而异,以下是一些相关信息: 异地就医医保报销比例 办理了异地就医备案或者市外就诊手续 :直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的100%报销。 参保人在异地急诊抢救 :直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的90%报销。 临时外出就医 : 省内(不包含深圳):直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。 省外

健康新闻 2025-03-14

泰安市职工医保缴费年限

泰安市职工医保的最低缴费年限规定如下: 当前最低缴费年限 : 男职工:25年 女职工:20年 2026年1月1日后的最低缴费年限 : 男职工:30年 女职工:25年 实际缴费年限要求 : 在泰安市实际缴费年限不得低于5年 视同缴费年限 : 2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限 补缴规定 : 达到法定退休年龄但未缴足最低年限的职工,需要以上年全市职工平均工资为基数

健康新闻 2025-03-14

山西新农合报销一览表

山西新农合(新型农村合作医疗制度)的报销比例和范围如下: 门诊报销 : 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 住院报销 : 镇卫生院 :报销60%。 二级医院 : 县二级医院起付线400元,补偿费用分段在6000元以下报销60%,6000元以上报销80%。 市二级医院起付线600元,补偿费用分段在6000元以下报销65%

健康新闻 2025-03-14

职工医疗跨省就医报销流程

职工医疗跨省就医报销流程如下: 异地就医备案 : 异地安置退休人员、异地工作或学习人员需先进行异地就医备案。可以通过线上或线下渠道办理备案,选择跨省联网的定点医药机构进行就医。 收集医疗费用证明材料 : 在异地就医后,需向医疗机构索取发票、诊断证明(病历复印件)等相关医疗费用证明材料。这些材料是申请报销的必需文件,必须包含病人的姓名、医疗费用、医疗项目等信息。 提交报销申请 :

健康新闻 2025-03-14

石家庄人口最多的区县

长安区 截至2020年,石家庄人口最多的区县是 长安区 。根据2020年第七次全国人口普查结果,长安区的常住人口达到了105.96万人,是河北省仅有的两个超百万人口的辖区之一。 建议关注官方最新的人口普查数据,以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-14

新疆哈密市有高原反应吗

新疆哈密市 有 可能出现高原反应。虽然新疆整体不属于典型的高原地区,但其境内存在一些海拔较高的山脉和地区,如天山和帕米尔高原等,在这些高海拔地区,游客或居民有可能出现高原反应的症状。 具体来说,如果前往新疆的帕米尔高原等海拔较高的地区,由于空气稀薄,人体需要时间适应,可能会出现高原反应,其症状可能包括头痛、乏力、呼吸困难、失眠等。这些症状的出现和严重程度因人而异,与个体的适应能力、海拔高度

健康新闻 2025-03-14
首页 顶部