惠州社保报销标准一览

惠州社保报销标准如下:

  1. 职工医保
  • 门诊报销比例

  • 一级医院:80%

  • 二级医院:60%

  • 三级医院:55%(单次限额:140元)

  • 住院报销比例

  • 连续缴费6个月以上:95%

  • 连续缴费不满6个月:50%

  • 住院统筹基金最高支付限额 :60万元

  1. 城乡居民医保
  • 门诊报销比例

  • 一级医院:75%

  • 二级、三级医院转诊:40%(单次限额:60元)

  • 住院报销比例

  • 在惠州市内一、二、三级定点医疗机构:

  • 一级医院:95%

  • 二级医院:85%

  • 三级医院:75%

  • 住院统筹基金最高支付限额 :50万元

  1. 大病二次报销
  • 个人住院自付累计超过1万元以上部分可由大病二次补偿再报销95%
  1. 门诊特定病种
  • 报销范围:34项

  • 最高报销比例:95%

  • 年度限额:7万元

  1. 其他
  • 门诊特定病种报销比例:

  • 一级医院:90%

  • 二级医院:85%

  • 三级医院:80%

  • 退休人员再提高5%

  • 住院报销起付线:

  • 一级医院:200元

  • 二级医院:500元

  • 三级医院:800元

  • 恶性肿瘤患者在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线

建议:

  • 职工医保 :连续缴费6个月以上可以享受更高的住院报销比例(95%),建议尽量保持连续缴费。

  • 城乡居民医保 :虽然住院报销比例较高,但门诊报销比例和起付线相对较低,建议关注门诊特定病种的报销政策,以充分利用这一福利。

  • 大病二次报销 :个人自付累计超过1万元的部分可以享受95%的报销,建议及时办理相关业务。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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