一般不可以，但有特殊情况
车祸伤者在大多数情况下 不能通过医保报销 ，因为交通事故通常由第三人侵权导致，而医保基金主要用于保障参保人因自身疾病等非第三人侵权原因产生的医疗费用。然而，存在一些特殊情况，使得医保可能先行垫付医疗费用，然后再向第三人追偿：
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找不到侵权人或者侵权人无法承担医疗费用 ：在符合当地医保规定的前提下，部分地区允许医保先行垫付。
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事故责任认定受害人无责 ：如果受害者在交通事故中无责，那么受害者的医疗费用就不能通过医保报销，而是由事故责任人投保的保险或事故责任人全额承担。
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自己承担全部责任 ：如果交通事故是由受害者自己的过错造成的，并且这种情况下的医疗费用不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销相关医疗费用。
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第三人不支付或无法确定第三人 ：如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人的情况下，基本医疗保险基金可以先行支付。
需要注意的是，具体报销政策可能因地方医保政策不同而有所差异，建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。此外，如果交通事故属于工伤保险范畴或应由第三人全额负担，医保通常不予报销，此时应寻求工伤保险赔偿或向第三人索赔。