北京医保报销比例及起付线

根据2025年北京市医保政策,以下是详细的报销比例及起付线信息:

城镇职工医保

门(急)诊待遇

  • 起付标准:年度起付线为1800元。
  • 支付比例
    • 2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其他定点医院报销70%。
    • 门诊报销2万元以上,再发生合规医疗费用,在职职工报销60%,上不封顶。

住院待遇

  • 起付标准
    • 本年度第一次住院的起付线为1300元,第二次及以后住院每次650元。
  • 支付比例
    • 1300元-3万元段:
      • 一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%。
    • 3万元-4万元段:
      • 一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销90%。
    • 4万元-10万元段:
      • 一级医院、二级医院报销97%,三级医院报销95%。
    • 10万元-50万元段:
      • 一级医院、二级医院、三级医院报销85%。
  • 最高支付限额:住院封顶线为50万元。

城乡居民医保

门(急)诊待遇

  • 起付标准
    • 一级及以下医院,年度起付线为100元。
    • 二级、三级医院,年度起付线为550元。
  • 支付比例
    • 一级及以下医院,报销55%。
    • 二级、三级医院,报销50%。
  • 最高支付限额:门(急)诊封顶线为5000元。

住院待遇

  • 起付标准
    • 一级及以下医院,首次住院起付线为300元。
    • 二级医院,首次住院起付线为800元。
    • 三级医院,首次住院起付线为1300元。
  • 支付比例
    • 一级及以下医院,报销80%。
    • 二级医院,报销78%。
    • 三级医院,报销75%-78%。
  • 最高支付限额:住院封顶线为25万元。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-03-13

一档社保转为二档里面的钱能用吗

能 一档社保转为二档后, 个人账户里的钱是可以继续使用的 。更换新社保卡后,原医保卡里的金额会自动转入新社保卡的个人账户内,其个人账户余额是不受影响的。此外,有实际应用案例表明,即使社保由一档转为二档,医保卡里的钱仍然可以用于挂号、付医药费、补牙、洗牙等医疗费用。 因此,如果您将社保从一档转为二档,您的个人账户余额将保持不变,并且可以继续用于支付医疗费用。不过,需要注意的是

健康新闻 2025-03-13

北京医保够1800报销多少

在北京,医疗保险的报销政策规定如下: 在职职工 :门诊费用超过1800元后,可按50%比例报销。 70周岁以下退休人员 :门诊费用超过1300元后,可按70%比例报销。 70周岁以上退休人员 :门诊费用超过1300元后,可按80%比例报销。 因此,如果北京医保的参保人门诊费用累计达到1800元,那么超过1800元的部分将开始享受医保报销。具体报销比例取决于参保人的身份(在职职工

健康新闻 2025-03-13

青海医保怎么查医保卡号

查询青海医保卡号的方法有以下几种: 电话查询 : 拨打青海省医疗保险中心的统一查询电话 12333 ,根据语音提示提供身份证号码即可查询医保卡号。 网上查询 : 访问青海省社会保障服务网(网址:http://www.qhhrss.gov.cn/),输入登录账号、密码和验证码,点击登录后,在“个人查询”栏目中即可查看医保卡号。 上门查询 : 携带本人有效证件及医保卡号

健康新闻 2025-03-13

徐州铜山医保处电话

徐州市铜山区医疗保险处的联系电话有两个,具体如下: 0516-33751 * 0516-68979104; 0516-83537575 建议您根据最新的权威信息选择合适的电话号码进行咨询,以确保能够获得最准确的服务

健康新闻 2025-03-13

汕头医保揭阳就医报销比例

汕头市医保在揭阳就医的报销比例如下: 本市(含本县)内定点医疗机构住院的报销比例 : 一级医院:85% 二级医院:70% 三级医院:60% 市外定点医疗机构住院的报销比例 : 一级医院:75% 二级医院:60% 三级医院:50% 市外非定点医疗机构住院的报销比例 : 一级医院:65% 二级医院:50% 三级医院:40% 特殊病种的医疗费报销 :

健康新闻 2025-03-13

江苏昆山医保统筹报销比例是多少

江苏昆山的医保统筹报销比例如下: 门诊医疗费用 : 在职职工 : 超过自负段(600元)至3000元部分,统筹基金支付80%。 退休人员 : 超过自负段(300元)至3000元部分,统筹基金支付90%。 住院医疗费用 : 4万元以下 : 在职职工 :90%。 退休人员 :95%。 4万元以上 : 统一按95%的比例结付。 这些比例和规定可能会随时间变化而调整

健康新闻 2025-03-13

医保余额为啥一直是0

医保余额为0的原因可能有多种,以下是一些常见的情况: 个人账户资金未注入 : 灵活就业医保 :部分地区灵活就业医保没有个人账户,所有缴纳的费用全部进入统筹账户,因此个人账户余额为0。 未及时充值 :如果医保卡的个人账户没有进行充值,余额也会显示为0。 医保账户信息错误 : 未申领或激活社保卡 :职工参加职工医保后,若没有及时办理社保卡或办理后没有激活医保账户,将无法收到个人账户余额。

健康新闻 2025-03-13

西安市职工医保乙类药品报销比例

西安市职工医保乙类药品的报销比例如下: 普通门诊 : 在职职工起付线为2000元,报销比例为50%。 住院报销 : 起付线以上最高支付限额以下,乙类药品支付比例为75%。 门诊特殊病 : 器官移植术后服抗排斥药和门诊肾透析,统筹基金负担90%,个人负担10%。 住院二次报销 : 对于西安市城镇职工医保参保人员住院费用合规的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上

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二档转一档多久生效

社保二档转一档的生效时间通常为 提交转档申请后的次月 。具体操作流程和生效时间可能因地区和具体情况而有所不同,以下是一些相关信息的汇总: 一般情况 : 提交转档申请后,次月开始享受一档医疗保险待遇。 补缴情况 : 按规定补缴一档医疗保险费的参保人员,补缴费期间不享受一档医疗保险待遇。 审核与通知 : 社保部门将对申请进行审核,审核通过后将在系统中调整社保档次。转档后次月

健康新闻 2025-03-13

二档改一档社保要多久

两个月以内 社保二档改一档的时间因地域和不同机构而异,但通常 两个月以内 是合理的预期。具体流程和时间安排可能因地方政策和个人情况有所不同,以下是一些关键点和参考: 变更手续 : 变更社保类型的手续需要在当月的15日前办理。 在一些地方,更改社保类型的操作需要到社保中心的柜台办理,或者提交相应的电子凭证以便更改信息。 生效时间 : 社保二档转一档的生效时间并不是立即生效,具体而言

健康新闻 2025-03-13

徐州丰县医保电话

徐州丰县医保电话有以下几个: 丰县医保处电话 :0516-89215330 徐州市医保热线 : 市本级:0516-85800729 丰县:0516-89207757 沛县:0516-89887797 睢宁:0516-68068805 邳州:0516-86996575 丰县医疗保险基金管理中心 :0516-89206507 建议您根据最新权威信息选择合适的电话号码进行咨询

健康新闻 2025-03-13

深圳二档医保转一档能马上用吗

深圳二档医保转一档后,是否能立即使用是一个常见的疑问。了解具体的生效时间和变更流程对于顺利过渡到新档次至关重要。 医保档次变更生效时间 生效时间 深圳医保二档转一档后,生效时间为提交转档申请后的次月。这意味着变更申请必须在每年的7月1日至7月20日之间提交,以确保在次月1日生效。 生效时间的明确规定确保了参保人在变更档次后能够有足够的时间进行准备和适应新的医保政策

健康新闻 2025-03-13
深圳二档医保转一档能马上用吗

2024徐州丰县门诊统筹报销多少

2024年徐州丰县的门诊统筹报销标准为 一档参保人300元,二档参保人500元 。此外,对于居民医保门诊,2024年的支付限额为300元,报销比例为60%。 建议: 一档参保人 :如果属于一档参保人,门诊统筹的支付限额为300元。 二档参保人 :如果属于二档参保人,门诊统筹的支付限额为500元。 居民医保参保人 :普通门诊的支付限额为300元,报销比例为60%。

健康新闻 2025-03-13

青海省医保局领导班子

截至2024年,青海省医疗保障局的领导班子如下: 李永平 :党组书记、局长,主持全面工作。 施秀芬 :党组成员、副局长。 张青元 :党组成员、副局长,分管规划财务处、医药服务管理处、医药价格和招标采购处、机关党委(人事处、机关纪委)、信息中心。 张爱萍 :党组成员、副局长,分管办公室、待遇保障处、基金监管处、经办中心。 建议关注官方公告以获取最新人事任免信息

健康新闻 2025-03-13

北京医保治疗费报销标准

北京医保治疗费报销标准如下: 居民报销比例 : 镇卫生院报销60% 二级医院报销40% 三级医院报销30% 城镇居民报销比例 : 三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元 二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55% 一级医院不设起付标准,报销比例为60% 异地报销比例 : 报销需要回老家参保地,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同 城镇职工医保报销比例

健康新闻 2025-03-13

北京医保有起付线吗

有 北京医保确实设有起付线 。起付线是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。具体到北京市的医保政策中,起付线的标准如下: 城镇职工基本医疗保险 : 门诊 :在职职工的起付线为1800元,退休人员的起付线为1300元。 住院 :无论是首次还是后续住院,起付线均为1300元。 城乡居民基本医疗保险 : 门诊 :没有明确的起付线标准,但封顶线为5000元。 住院

健康新闻 2025-03-13

汕头居民医保报销比例

汕头市医保报销比例如下: 城镇职工基本医疗保险 : 基本医保支付比例为70%,职工个人支付比例为30%。 住院费用报销比例:一级定点医疗机构为200元起付线以上报销90%,二级定点医疗机构为400元起付线以上报销80%,三级定点医疗机构为1000元起付线以上报销63%,非定点医疗机构为1000元起付线以上报销48%。 门诊特定病种待遇:起付标准以上

健康新闻 2025-03-13

2023年陕西医保新政策

2023年陕西医保新政策主要包括以下几个方面: 城乡居民基本医疗保险筹资标准 : 2023年城乡居民基本医疗保险筹资标准为1020元,其中人均财政补助标准每人每年不低于640元,个人缴费标准每人每年380元。 参保缴费对象 : 具有陕西省城乡居民户籍或取得陕西省居住证,未参加职工医保的人员均可参加户籍地或长期居住地的居民医保。 特殊人员参保资助政策 : 对特困人员

健康新闻 2025-03-13
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