江苏医保退休人员统筹报销比例

江苏省的医保报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 70岁以下退休职工普通门诊报销比例为55%。

  • 70岁及以上退休职工普通门诊报销比例为60%。

  1. 住院报销
  • 三级医院:起付线1000元,报销比例为65%。

  • 二级医院:起付线500元,报销比例为85%。

  • 一级医院:起付线300元,报销比例为90%。

  • 年度封顶线:职工医保统筹基金最高支付60万元,超过部分由大病医疗救助基金继续支付,报销比例为95%。

  1. 特殊病种及大病报销
  • 门诊特殊病种(如高血压、糖尿病等):2万-4万元部分报销50%,最高段(10万元以上)报销70%。

  • 大病保险:个人自付费用超过2万元部分(困难人员1万元),由大病保险按比例支付,无封顶线。

这些政策旨在帮助退休人员减轻医疗费用负担,提高他们的医疗服务水平。建议退休人员及时了解最新的医保政策,确保能够充分利用医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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汕头市医保在揭阳就医的报销比例如下: 本市(含本县)内定点医疗机构住院的报销比例 : 一级医院:85% 二级医院:70% 三级医院:60% 市外定点医疗机构住院的报销比例 : 一级医院:75% 二级医院:60% 三级医院:50% 市外非定点医疗机构住院的报销比例 : 一级医院:65% 二级医院:50% 三级医院:40% 特殊病种的医疗费报销 :

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江苏昆山医保统筹报销比例是多少

江苏昆山的医保统筹报销比例如下: 门诊医疗费用 : 在职职工 : 超过自负段(600元)至3000元部分,统筹基金支付80%。 退休人员 : 超过自负段(300元)至3000元部分,统筹基金支付90%。 住院医疗费用 : 4万元以下 : 在职职工 :90%。 退休人员 :95%。 4万元以上 : 统一按95%的比例结付。 这些比例和规定可能会随时间变化而调整

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医保余额为啥一直是0

医保余额为0的原因可能有多种,以下是一些常见的情况: 个人账户资金未注入 : 灵活就业医保 :部分地区灵活就业医保没有个人账户,所有缴纳的费用全部进入统筹账户,因此个人账户余额为0。 未及时充值 :如果医保卡的个人账户没有进行充值,余额也会显示为0。 医保账户信息错误 : 未申领或激活社保卡 :职工参加职工医保后,若没有及时办理社保卡或办理后没有激活医保账户,将无法收到个人账户余额。

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西安市职工医保乙类药品报销比例

西安市职工医保乙类药品的报销比例如下: 普通门诊 : 在职职工起付线为2000元,报销比例为50%。 住院报销 : 起付线以上最高支付限额以下,乙类药品支付比例为75%。 门诊特殊病 : 器官移植术后服抗排斥药和门诊肾透析,统筹基金负担90%,个人负担10%。 住院二次报销 : 对于西安市城镇职工医保参保人员住院费用合规的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上

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徐州医保处电话是多少

徐州医保处电话有以下几个: 徐州市医疗保障局/医保中心的医保咨询电话是 0516-12393 。 徐州市泉山区医保中心的联系电话是 0516-85809161 。 建议您根据具体需求和方便性选择合适的电话号码进行咨询

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生4胎医保可以报销吗

不能报销 四胎目前不能报销医保 。以下是相关原因: 国家政策 :目前国家只开放了三胎政策,尚未出台有关四孩生育的最新政策。因此,没有相应的政策支持,四胎无法享受医保报销和产假等福利。 生育信息登记表 :办理居民生育信息登记表是使用医保报销的前提条件。由于四胎政策尚未出台,乡镇办理该登记表也无法通过审核,导致生育费用无法通过医保渠道报销。 法律框架

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汕头市居民医保一年多少钱

汕头市居民医保的年度统筹基金最高支付限额如下: 职工医保 : 连续参保缴费超过12个月的,年度统筹基金累计最高支付限额为490000元。 连续参保缴费在12个月以内的,年度统筹基金累计最高支付限额为290000元。 城乡居民医保 : 连续参保缴费超过12个月的,年度统筹基金累计最高支付限额为270000元。 连续参保缴费在12个月以内的,年度统筹基金累计最高支付限额为130000元。 此外

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生孩子打无痛职工医保报销吗

关于生孩子打无痛(无痛分娩)的医保报销问题,存在以下几种情况: 大部分情况下无法报销 : 无痛分娩通常不在医保的报销范围内,因为它属于计划生育范畴,不属于医保的支付项目。 部分地区已纳入医保报销 : 尽管大部分情况下无痛分娩无法报销,但有些地区已经开始将无痛分娩纳入医保报销范围。例如,自2024年7月起,江苏省将无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”纳入基本医疗保险支付范围,支付类别为甲类。此外

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青海省的医保卡 可以在陕西、甘肃、四川等省份使用 。具体来说: 陕西 :青海医保在陕西可以使用,青海已被纳入普通门诊跨省直接结算试点地区。 甘肃 :青海省主动加强与甘肃省的对接,推进医保合作,构建协作机制,最大程度方便群众看病就医。 四川 :同样,青海省也与四川省进行医保合作,推进跨区域医保协同发展。 建议: 办理异地就医备案 :如果需要在其他省份使用医保卡

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广东农村医疗保险的报销比例如下: 普通门诊 : 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。 镇卫生院就诊报销40%。 二级医院就诊报销30%。 三级医院就诊报销20%。 门诊大病 : 报销比例50%,每人每年报销封顶线1万元;对于特定疾病如肝硬化、脑血栓等,报销封顶线可达3万元。 住院补偿 : 镇卫生院报销60%,起付线200元。 县级(二级)定点医疗机构报销70%,起付线500元。

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医保什么时候缴费

医保的缴费时间因医保类型和地区政策的不同而有所差异。以下是各类医保的缴费时间: 城镇居民基本医疗保险 :缴费时间一般为每年的9月至12月。 职工基本医疗保险 :缴费由公司每月进行代缴,具体时间由公司决定。 灵活就业人员医疗保险 :缴费时间取决于办理时间,即什么时候办理就什么时候缴费。 新农合(新型农村合作医疗) :缴费时间一般为每年的9月至12月。 城乡居民基本医疗保险

健康新闻 2025-03-13

苏州医保卡统筹账户会清零吗

苏州医保卡统筹账户 不会 清零。医保卡中的资金分为个人账户和统筹基金账户,其中统筹基金账户的余额不会清零,可以用于支付符合规定的医疗费用。即使医保停缴超过6个月,账户余额仍然有效,可以继续用于购买药品、支付门诊和住院费用中的个人自付部分。要恢复医保报销功能,必须按规定续缴医疗保险费。医疗保险账户的运作机制为:医保卡分为统筹基金账户和个人账户两种类型,其中统筹基金账户的余额不会清零

健康新闻 2025-03-13

哪些药属于统筹医保范围

医保统筹可以购买的药品包括以下几类: 基本药物 :这些是治疗常见病和多发病的必需药物,通常纳入医保统筹范围,参保人可以凭医生处方购买。 特殊药物 :包括一些罕见病、重大疾病或特殊情况下需要使用的药物,可能需要事先申请批准或符合特定条件才能纳入医保统筹范围。 慢性病药物 :如高血压、糖尿病等慢性病的治疗药物,通常也可以纳入医保统筹范围,但可能需要遵守一定的限制和规定。 部分非处方药

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二档转一档多久生效

社保二档转一档的生效时间通常为 提交转档申请后的次月 。具体操作流程和生效时间可能因地区和具体情况而有所不同,以下是一些相关信息的汇总: 一般情况 : 提交转档申请后,次月开始享受一档医疗保险待遇。 补缴情况 : 按规定补缴一档医疗保险费的参保人员,补缴费期间不享受一档医疗保险待遇。 审核与通知 : 社保部门将对申请进行审核,审核通过后将在系统中调整社保档次。转档后次月

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二档改一档社保要多久

两个月以内 社保二档改一档的时间因地域和不同机构而异,但通常 两个月以内 是合理的预期。具体流程和时间安排可能因地方政策和个人情况有所不同,以下是一些关键点和参考: 变更手续 : 变更社保类型的手续需要在当月的15日前办理。 在一些地方,更改社保类型的操作需要到社保中心的柜台办理,或者提交相应的电子凭证以便更改信息。 生效时间 : 社保二档转一档的生效时间并不是立即生效,具体而言

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徐州丰县医保电话

徐州丰县医保电话有以下几个: 丰县医保处电话 :0516-89215330 徐州市医保热线 : 市本级:0516-85800729 丰县:0516-89207757 沛县:0516-89887797 睢宁:0516-68068805 邳州:0516-86996575 丰县医疗保险基金管理中心 :0516-89206507 建议您根据最新权威信息选择合适的电话号码进行咨询

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深圳二档医保转一档能马上用吗

深圳二档医保转一档后,是否能立即使用是一个常见的疑问。了解具体的生效时间和变更流程对于顺利过渡到新档次至关重要。 医保档次变更生效时间 生效时间 深圳医保二档转一档后,生效时间为提交转档申请后的次月。这意味着变更申请必须在每年的7月1日至7月20日之间提交,以确保在次月1日生效。 生效时间的明确规定确保了参保人在变更档次后能够有足够的时间进行准备和适应新的医保政策

健康新闻 2025-03-13
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