大理市职工医保的报销比例如下:
- 在职职工 :
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门诊和急诊:1800元以上的医疗费用报销比例为50%。
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住院费用:
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起付标准至3万元的费用,职工支付15%,报销85%。
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3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
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超过4万元至最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。
- 70周岁以下的退休人员 :
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门诊和急诊:1300元以上的医疗费用报销比例为70%。
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住院费用:
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起付标准至3万元的费用,职工支付15%,报销85%。
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3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
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超过4万元至最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。
- 70周岁以上的退休人员 :
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门诊和急诊:1300元以上的医疗费用报销比例为80%。
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住院费用:
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起付标准至3万元的费用,职工支付15%,报销85%。
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3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
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超过4万元至最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。
此外,大理市还实施了医保药品和耗材的集中采购,并推进了医保经办服务的下沉,使乡镇(街道)、村(社区)的医保经办服务事项从4项扩大到15项,以方便参保人员在家门口享受医保服务。
建议参保人员了解最新的医保政策,以便在就医时能够充分利用医保报销政策,减轻个人经济负担。