2024年山西省医疗保险的报销比例如下:
- 城镇居民报销比例 :
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一级医院:85%
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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急诊住院:50%
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转诊外地三级医院:55%
- 城镇职工报销比例 :
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5000元以内(含5000元):
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一级医院:15%
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二级医院:17%
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三级医院:19%
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5000元至15000元以内(含15000元):
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一级医院:13%
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二级医院:15%
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三级医院:17%
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15000元以上:
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一级医院:11%
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二级医院:13%
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三级医院:15%
- 其他说明 :
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医保统筹基金起付线标准以上至最高支付限额以下,职工医保统筹基金在不同类别的医疗机构报销比例分别为75%、85%、90%,平均报销比例由原来的73%提高到83%。
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起付线标准降低,职工医保统筹基金的起付线标准分别为800元、500元、300元,比调整前降低了7.6个百分点。
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门诊待遇方面,门诊报销起付累计达到300元,不再设置起付标准。门诊统筹年度最高支付限额提高到2500元,门诊报销比例在一、二、三类医疗机构分别为55%、60%、65%(在职人员)和60%、65%、70%(退休人员)。
这些调整旨在提高山西省医疗保险的保障水平,减轻参保人员医疗负担。建议参保人员了解最新的医保政策,合理利用医保资源,降低医疗成本。